病例信息 疾病描述： 肿瘤位于左侧胸膜处，主动脉付附近，术后有气胸，气管内有呼吸音，半个月前发现口腔右壁上长个6毫米大小的黑色疙瘩，未治疗，无无明显曾大，术后服中药约半个月了。请问我这种情况需要下一步治疗吗？ 疾病： 寖润型肺腺癌、寖润型肺腺癌只寖润胸膜无淋巴及气官转移 希望得到的帮助： 寖润型肺腺癌如何进行术后治疗，防止复发和转移 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 辽阳市中心医院 胸外 用药情况： 寖润型肺腺癌（只寖润胸膜）无淋巴结及气官转移，肿瘤大小2.5*2*1.3厘米，手术后服中药，术后病理报告照片上传。请问这种情况需要其它治疗吗？ 怀孕情况： 未怀孕(2021-01-04填写) 过敏史： 无(2021-01-04填写) 既往病史： 手术：2020.12.6肺腺癌切除手术，左下肺叶切除 (2021-01-04填写)
问诊建议
肺癌术后IB期
驱动基因突变阳性 可以考虑靶向辅助治疗三年
邱立新医生团队与患者的交流
邱立新 副主任医师
看患者的术后分期pT2aN0M0，IB期。术后这个分期，国内指南建议观察，国外的指南建议化疗，由于有胸膜侵犯，肿瘤＞2cm，建议辅助化疗4个疗程
患者
化疗用什么药疗效好一些（不考虑价格情况）？性价比好的药是哪种药呢（考虑价格和疗效）？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这张图片发错了
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
基因检测结果
邱立新 副主任医师
看到了，
邱立新 副主任医师
19外显子缺失，这个可以口服靶向药物
患者
可以从一代靶向药开始吃吗？或帮忙推荐一下哪种靶向药效果好？化疗也帮忙推荐一下药品好吗？谢谢！靶向药需要吃多久？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
手术后马上一个月了，复查都需要做哪些项目的检查呢？
邱立新 副主任医师
如果靶向治疗，可以不用化疗了。靶向的推荐奥西替尼
邱立新 副主任医师
辅助化疗可以做也可以不做
患者
化疗和靶向药，哪个更好一些，化疗药用什么药？靶向药得吃多长时间？谢谢！
邱立新 副主任医师
如果靶向奥西替尼，就吃三年。辅助化疗可以TP，NP。都可以
患者
麻烦帮忙给我推荐一下不掉头发的，辽效较好的化疗药，不考虑价格，再帮忙推荐一下针剂的靶向药也不需要考虑价格。谢谢！
邱立新 副主任医师
培美曲塞，顺铂
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t*** 女 48岁