病例信息
疾病描述：
医生，您好！我老婆两年前体检发现有个2*3毫米左右大小的甲状腺结节，未标明是几级的。今年换了一家医院体检，结果显示甲状腺结节还是差不多2*3毫米大小的，但表明了结节是4a级，然后做了穿刺，但不明确是良性还是恶性，只是说不排除恶性可能性。这个情况是否需要尽快手术？
疾病：
甲状腺结节
希望得到的帮助：
甲状腺结节怎么办
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
湖州市南浔区人民医院 内科
过敏史：
无(2020-10-30填写)
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
左侧甲状腺结节，穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌不能排除，建议术中冰冻！彩超提示颈部淋巴结可见
处置建议
目前考虑左侧甲状腺结节恶性可能，颈部淋巴结可见（可三甲医院彩超进一步评估），首先建议手术治疗；选择观察者应自行承担可能的局部进展和转移的风险
郑俊杰医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.09
郑俊杰 医师
最新的彩超和穿刺结
果发过来看下
2021.01.09
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2021.01.09
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2021.01.09
郑俊杰 医师
建议手术治疗
2021.01.09
患者
上次也咨询了好几个医生，包括市里的专家，因为比较小，多数建议定期复查的
2021.01.09
郑俊杰 医师
嗯嗯，我们建议手术，颈部淋巴结也要再评估下，要排除转移可能
2021.01.09
郑俊杰 医师
我们穿刺活检考虑恶性的可能的，第一首先建议手术治疗；第二观察条件是小于0.5cm，非位于背侧，无颈部淋巴转移和远处转移，非不良病理类型，达到这些条件的人，还要能够承担观察带来的可能引起的病情进展和局部远处转移的风险，可进行观察！
2021.01.09
患者
因为这个结节已经三年了，基本没什么变化，如果最近复查还是没变化，是否可以定期复查
2021.01.09
郑俊杰 医师
建议去三甲医院做彩超评估下淋巴结情况
2021.01.09
患者
做个B超明确下比较好，对吗？如果和原来没变化，可以继续定期复查？
2021.01.09
小牛医助
小牛医助提示您：
根据以上问诊，郑俊杰医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2021.01.27
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2021.01.27
患者
白医生，您好！这是我老婆今天复查的单子，后续还是可以定期复查B超就行了吗？
2021.01.27
患者
打错了，郑医生
没有更多交流了~
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1*** 男 41岁