病例信息 疾病描述: 咳嗽两年余,20年10月在玉溪市医院呼吸与危重症医学科住院诊断为咳嗽变异性哮喘,病情无好转,现吃细菌溶解产物、氯雷他定崩解片、盐酸莫西沙星无明显好转,与陈永浩医生联系后要求补充肺功能检查报告和CT检查报告。 疾病: 咳嗽两年余现诊断为咳嗽变异性哮喘无好转 希望得到的帮助: 希望医生给确切的诊断并指导用药 过敏史: 青霉素过敏(2021-01-10填写) 既往病史: 手术:分别于07年6月和16年1月做乳腺肿块良性手术 (2021-01-10填写)
问诊建议 2021-01-14 陈永浩医生给出
肺部感染
肺功能检查结果不支持支气管哮喘诊断。胸部CT显示双肺散在斑片状阴影,建议进一步检查排查结核病、非结核分枝杆菌感染及真菌感染。
陈永浩医生团队与患者的交流

陈永浩 主任医师
支气管舒张试验阴性,不支持支气管哮喘诊断。肺功能检查结果提示中度阻塞性通气功能障碍,支持慢性阻塞性肺疾病诊断。胸部CT显示双肺广泛分布斑片状阴影,需要排查结核病、非结核分枝杆菌感染及真菌感染。综合分析,首先考虑过敏型真菌感染。

小牛医助
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