焦虑症 胡医生,您好! 我是在10月中旬复 用药建议 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: 胡医生,您好! 我是在10月中旬复诊了一次,然后11月十来号开始减药至隔天早上吃半颗乐友,起初也会有一丝之前减药开头几天一样的小情绪,比如一点点小焦虑+心情低落,过几天也就还好了,且开头的大概半个月还大半个月里,会连续遗精,大概一周两三次,现在没这个情况了,不算影响生活; 但是大概两三天前,早上五六点早醒后也会有一点焦虑烦躁,比较难再入睡,白天也会多次有感觉,对于平时里的个别强迫行为也比较执意,好像又有点畏畏缩缩不自信,同时越这样越希望快点放松缓解,而且有点心情低落,精力、胃口也变差了,有点影响生活状态了; 我怕是出现了反复会影响之前的减药成果,所以来寻求你的建议,不清楚这是否是“反复”,上次化验血有个指标比较高,是否是指标没降到正常值会有减药风险,还是说像你之前建议我减药等春天后再减,因为我第一次出现“反复”大概也是18年还19年的1月初,之后恢复成前一阶段的用量,因为我药吃了三年了,这样出现“反复”是否正常呢,上次复诊胡医生也希望我减药至停药顺利,我不知道是否是我有考公等着急的事情潜意识影响了我的心态,导致出现了“反复”。 上一次复诊,胡医生提到了浙一没有乐友的药了,而是另一个药,但我说因为疫情时候我在网上配了乐友还有,就继续乐友了,我昨天因为心情有点烦看了篇你们的文章里面提到乐友好像减药周期长,那么是否需要下次复诊时换个药然后开始减药至停药。 因为当时没有很快收到你们的回复,我从1月初恢复成半颗每天,吃了几天情况还好,可是昨天仍然出现了类似情绪,最近晚上睡的早了,大概10点多至11点睡,早上早醒后难再入睡,同时白天还会有手汗,我吃乐友也3年余了,这次“反复”后恢复成半颗每天,仍然出现这个情况,是否属于正常呢?我想请问你们是否建议我还需要再调整药量吗?
疾病: 焦虑症
希望得到的帮助: 用药建议
过敏史: 无(2020-09-04填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

焦虑障碍

处置建议

调整服药剂量,门诊随访

程夏龙医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

你好

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.13
患者

患者

医生你好,我是去年11月10来号乐友减药至隔天早上半颗,至1月初自己觉得出现“反复”,具体情况我描述了,然后恢复成半颗每天,过了几天好转,但是昨天开始仍有情绪,同时白天不时有手汗,有点急性的感觉,比较难“压住”,我这个情况需要提至1颗、半颗交替吗?

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 44″ 确实是的,一般来讲这种秋冬季节是这种焦虑症和抑郁症的高发期,真的不建议在这时候减药或者停药啊,而且吧帕罗西汀你之前吃的帕罗西丁啊,隔一天半片质量太小了,基本上起不到一个很明显的这种抗焦虑的作用,如果你感觉这种症状开始慢慢加重了,或者有加重趋势了,或者开始影响到你正常的生活了,你可以适当的加点量呃,可以加到一天喝一颗一片和半片交替是可以的啊,如果你感觉过三过个三到五天还是不好的话,那我就建议你每天加到一片啊,一片的话,质量也很小啊,真正我们讲的这种卡螺丝钉急性期的治疗剂量在两套产品。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
患者

患者

还有,我想咨询下医生你,我前后吃乐友已经3年余,这次是第二次出现“反复”,出现情绪了不能自主的沉浸在这个情绪里,有点打击自信心,我这样吃了较长时间药仍出现反复的例子多吗?算正常吗?

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 26″ 呃,这种情况确实也不少见啊,确实啊,因为他这种焦虑症或者焦虑障碍,它是一种慢性波动性,这种病程就很多患者,他描述为时好时坏,甚至都有一部分患者可能在治疗过后一点症状都没有了,但有一部分患者就会出现这种情况,可能过个一两年或者过个几个月会出现症状反复的这种情况也不算少见啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 3″ 因为本身的这种焦虑症就是属于偏慢性的这种疾病。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
患者

患者

恩,医生我当时住院就是出现比较急性的症状很难控制,今天有一点点像那个情况,我最近吃了半颗每天十来天,明天如果开始提至一颗、半颗交替的话是不是也会有点“压不住”,我也是吃了近三年好才减至这个药量,也不容易,如果还出现有点“压不住”改成一颗每天会不会影响我后面减药

2021.01.13
患者

患者

程医生,当时10月份我化验的指标高的几个箭头有关系吗?

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 24″ 嗯,如果真的按照我的意见的话,其实你加半片的这种效果肯定是不好的,我是建议你每天早晨服用一片我是建议你每天早上服用一片一片的剂量不大的啊,包括你后面的减药也不会太影响啊,你就看那个化验指标的,除了尿酸高一点,其他的问题都不大啊,尿酸高的也不是很多,也不需要吃降尿酸的药,平时多喝点水,加强点体育锻炼就行了啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
患者

患者

程医生,像我当时有点急性的感觉,如果药量提上去够的话,应该可以控制住情绪了吧

2021.01.13
患者

患者

体检时候直接间接总胆红素三个指标高,对平时吃药什么其它有要注意的吗

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 22″ 应该是可以的,你这个情况不算是反复啊,他只是想有点波动啊,车的话主要是注意监测肝肾功能定期啊,不要喝酒不要喝浓茶,不要喝浓咖啡饮食饮食上面稍微清淡一点,定期的我们了解加强一些体育锻炼啊,保持充足的睡眠,其他没什么特别要注意的啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
患者

患者

感谢程医生耐心回答,我还有个问题,有没有这个说法,说乐友减药周期长一点,最后减药至停药了考虑换个药减,我感觉我吃了三年乐友减药很慢,还吃了两次小“反复”或者说“波动”,

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 26″ 嗯,确实帕罗西汀,有时候这种碱要比别的要稍微困难一些,但是我们也不建议你换药去捡啊,即使你可以慢慢的减对吧,半片半片的减,但是你换药的话别的药他也会形成一些我们讲的内容也会有一些这种阶段的反应,所以,一般来讲不考虑换药减啊,还是在原来的基础上,慢慢减,这样最好。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
患者

患者

程医生,像我这样吃了三年的多吗?很早的时候我听到有个在浙一看的小姑娘吃了三年了她父亲还在给她配药,现在我也三年余了

2021.01.13
程夏龙 主治医师

程夏龙 主治医师

录音图片 16″ 呃,有呀,因为这种焦虑症的话,他本来就是慢性波动性的病程,这种服药的时间就是比甚至比抑郁症还是要时间长啊,这种情况的话,建议你就是巩固足够长的时间啊,只只要这种药物对你身体没有什么明显的副反应问题不大的哈。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.13
小牛医助

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擅长:擅长精神心理疾病的诊断与治疗,尤其是抑郁症,焦虑症及双相情感障碍的药物治疗与心理治疗。
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h*** 男 31岁