胆管引流后复发梗阻 上次根据您的建议后做了引流术后 求医生救命 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 上次根据您的建议后做了引流术后恢复了一段时间,大概有 3个月,开始感觉慢慢在恢复,但最近最近又开始梗阻伴随腹部疼痛,这个疼痛之前没有,前天把引流管重新手术才流了些,最近胆红素一天比一天高,,现在300多,但引流管还在流,目前在重症监护室,昨天输了血,主治医生说胆管里的絮状物也可能是癌细胞,但始终没确诊说就是癌症,今天腹部积水打算插管排水,医生求求你救救我吧,医生说活不了几天了。
这是之前问诊的情况
医生麻烦您救救我吧
疾病: 胆管引流后复发梗阻
希望得到的帮助: 求医生救命
过敏史: 无(2020-09-20填写)
既往病史: 重大疾病:胃癌,2016年进行胃部切除手术,造瘘 (2020-09-20填写)

问诊建议 2021-01-16 高杰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃癌术后,梗阻性黄疸,胆道支架术后

处置建议

1.可以把引流出来的絮状物做病理切片确诊。 2.一定要保证引流管通畅,充分引流胆汁。不行的话,再次穿刺引流胆汁降黄疸。

高杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.14
高杰 主任医师

高杰 主任医师

1.可以把引流出来的絮状物做病理切片确诊。 2.一定要保证引流管通畅,充分引流胆汁。

2021.01.14
患者

患者

好的,引流管目前还有流,但还是持续胆红素上升早上320,现在已经380了,CT没有看出明显的癌症位置,主治医院说应该是肝脏出问题了,因为我有小三阳,不过20多年控制的还可以,今天想让医生再做个引流管,医生说再做意义不大了,这边医生感觉已经没有办法了,觉得是不是肝衰竭,求医生指条方向

2021.01.14
高杰 主任医师

高杰 主任医师

如果是肝衰竭,那就没有办法了。

2021.01.15
患者

患者

医生我想问下,最后的关头气力还是可以,引流管再流,今天把腹水抽了下感觉好一些了,现在还是胆红素高,420了,这边说,胆管虽然在引流,但其他地方堵了,这边的医生说没有太好的办法了,求医生把把脉,420的胆红素还有没有办法下来?胆红素下来会好受一些

2021.01.15
患者

患者

医生求求你看有没有办法通过什么手段最后再降一下胆红素维持几天

2021.01.16
高杰 主任医师

高杰 主任医师

我理解!但有些病不是医生不给治疗,不是家人要放弃,是目前医学条件下确实无法把病人留住。

2021.01.16
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 根据以上问诊,高杰医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

2021.01.20
患者

患者

高医生,目前这样的状态,地方上的医院说可以尝试一下免疫治疗,可能需要打药物,您看免疫治疗这方面有什么好的办法吗,经过2次引流管手术排了些,稍微有点好转,现在想做免疫或者靶细胞治疗

2021.01.20
患者

患者

医生能给推荐些这方面的药物吗?

2021.01.20
高杰 主任医师

高杰 主任医师

肝功能恢复了,可以用免疫治疗PD-1。

2021.01.20
高杰 主任医师

高杰 主任医师

艾瑞卡

2021.01.20
患者

患者

高医生,近期我们打算去北大人民医院去住院治疗,像我们这样的情况,医院可否收治一下?我们这边开转院证明

2021.01.20
高杰 主任医师

高杰 主任医师

当天住不上院。要先筛查新冠核酸、胸部CT,符合防疫要求了才能开住院条,等住院。

2021.05.01
高杰 主任医师

高杰 主任医师

通知:致敬每一位辛勤劳动,努力生活的人。劳动节快乐!

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接诊医生:
擅长:1.肝癌手术及综合治疗;肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆囊疾病及黄疸的诊治。 2.肝移植治疗肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病。 3.胃癌、结直肠癌的手术及综合治疗。 4.淋巴瘤的外科治疗。
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