病例信息 疾病描述： 新生儿13天，主要吃奶粉，辅助吃母乳，排过胎便后，大便一直黄色有奶瓣，如图所示，是什么问题？新生儿体重没有增加，两顿奶粉之间会喂一些水。如何解决，用换奶粉吗，还是吃妈咪爱？如果吃妈咪爱，您这可以开吗？ 另外，有点黄疸，测的值在10左右，排尿有点黄色 疾病： 新生儿13天，奶粉主母乳辅，排便有奶瓣 希望得到的帮助： 是否需要吃妈咪爱及换奶？ 患病时长： 一周内 过敏史： 无(2021-01-20填写)
问诊建议 2021-01-22 张晓蕊医生给出
生长发育落后
孩子目前先注意保证每次以及全天进奶量，如果奶量充足，孩子仍然生长发育不良，再具体看情况
张晓蕊医生团队与患者的交流
张晓蕊 主任医师
您好，孩子大便大致正常，奶瓣不是病态表现，与蛋白质分解有关，不需要特别处理，如果体重没有增长，先注意奶量是否充足，不需要额外喝水
患者
目前每日上下午让她吸四十分钟左右的母乳，母乳不足，其余时间每三小时喂一次奶粉。中间吸母乳时间长，会减少她吃奶粉的次数和量，用不用停掉母乳，只吃奶粉保证奶量？
张晓蕊 主任医师
母乳量最好能确认一下，吸吮时间长不代表吃得多，多数长时间吸吮都是无效的，一般每次15分钟左右就够了
患者
母乳量用吸奶器吸的话，每日总量80毫升左右
张晓蕊 主任医师
嗯，这个量是太少了，孩子现在每次和每天奶量有多少？
患者
每次喂奶粉的话60毫升水两勺奶粉，每天奶量在410毫升左右
患者
每日上下午两次亲喂，就打乱了喂奶粉的节奏，亲喂要四十分钟，喂完毕后一般要一个多小时她才会饿，才会喂下一次奶粉，因此喂奶总量就下来了
患者
在考虑不亲喂，用奶瓶会不会好一些？或者有没有其他推荐的喂奶节奏？
张晓蕊 主任医师
嗯，孩子奶量还是太少了，所以不涨体重，亲喂可以，这么大孩子如果混合喂养，一般建议用补授法，也就是先亲喂，然后不足的部分直接奶粉补齐，不过亲喂时间40分钟没必要，多数是无效吸吮，一般有15-20分钟就足够了，孩子这么大奶量一般每次应该在80-90ml左右了，全天奶量也应该至少有7-800ml了，如果完全奶瓶喂养，以后亲喂就不太容易了
小牛医助
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