病例信息 疾病描述: 医生,您好,患者是一位脊髓损伤病人,2020.10.2受的伤,到现在一直卧床,近几日发烧咳嗽就去拍了肺部ct,ct照片如图。请医生看一下存在什么问题。 患者脊髓损伤,已卧床三个多月,近期出现咳嗽发烧状况,便检查了肺部ct,麻烦医生帮忙看下是否有异常 疾病: 肺部ct有问题 希望得到的帮助: 如何解决 患病时长: 一周内 过敏史: 无(2020-10-15填写)
问诊建议 2021-01-22 徐建锋医生给出
脊髓损伤,卧床患者,出现发热,咳嗽咳痰,胸部CT提示右肺炎症,血常规大致正常
可以的,先抗感染治疗,等过一段时间到时候复查胸部CT,可以考虑做增强CT 你好,血常规中白细胞总数不高,c反应蛋白正常,考虑细菌性感染不严重,目前用的莫西沙星,可以继续用,等10天到2周左右可以复查胸部CT
徐建锋医生团队与患者的交流

徐建锋 副主任医师
你好,从你提供的胸部CT来看,肺部有炎症,发热,咳嗽考虑跟肺炎相关。

徐建锋 副主任医师
不知道有没有做血常规等血液检查

徐建锋 副主任医师
另外目前用的什么抗菌药物

患者
做了血常规我发给您看一下

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
您看下,这是结果

患者
现在正在用的药物有盐酸莫西沙星

徐建锋 副主任医师
你好,血常规中白细胞总数不高,c反应蛋白正常,考虑细菌性感染不严重,目前用的莫西沙星,可以继续用,等10天到2周左右可以复查胸部CT

患者
血小板,红细胞,淋巴细胞怎么都异常呢

患者
还有有核红细胞以及单核细胞,跟肺部炎症有关吗

患者
你好??看到了吗??

患者
你好,怎么一天了也不回复呢

徐建锋 副主任医师
其他指标的异常意义不大。

徐建锋 副主任医师
今天工作比较忙,没能及时回复。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
没事没事~做肺部ct他给了一个小总结,您看这个肺部结节需要进一步检查吗

患者
还有这个肿大的淋巴结
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