2型糖尿病 2型糖尿病 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 2型糖尿病
疾病: 2型糖尿病
希望得到的帮助:

问诊建议 2021-01-23 李文慧医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

糖尿病7-8年,最初2年未用药治疗。后有2年曾用二甲双胍 0.5 每日三次,后因血糖控制欠佳停用二甲双胍,改为甘精胰岛素睡前一次,近用为30单位,早晨空腹血糖仍高达10-12mmol/L,近期餐后2小时血糖和糖化血红蛋白不详,估计达14-15mmol/L或9-10%。身高172cm,体重70kg,最重体重曾为85kg左右,最近2年无运动。饮食控制尚可,主食每餐1.5两。

处置建议

主食每餐生重2两(米饭260克或馒头150克),每日6两。肉2-3两,蔬菜1-1.5斤,水果200-250克/日。每日走跑4-5km结合一些体操及力量训练。 用药: 二甲双胍 0.5 每日三次 美吡达 5mg 每日三次 甘精胰岛素(备用)8-12单位 皮下注射 早6-8点 阿托伐他汀 10mg 每日一次 拜阿斯匹灵 100mg 每日一次 厄贝沙坦(降压药,备用)75-150mg 每日一次 三餐前血糖7-9,三餐后2小时血糖9-13,糖化血红蛋白7.5-8.5% 每1-2周查一次三餐前及三餐后2小时及睡前血糖 每3-4个月查一次三全(肝全、肾全,血脂4项),糖化血红蛋白,糖化白蛋白,尿微量白蛋白比肌酐 每年查一次颈动脉及下肢动脉、肾动脉彩超,经颅多普勒彩超,肝胆胰脾双肾输尿管膀胱前列腺B超,胸部低剂量CT。

李文慧医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

李文慧医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.23
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.01.23
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 根据以上问诊,李文慧医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

2021.01.23
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示您: 医生建议开具成功,药师正在复核,通过后即可购买使用。

没有更多交流了~
李文慧医生与此患者的全部就诊记录 >
李文慧医生的相关内容
2型糖尿病已近十年_二型糖尿病,在多年口服药物调理后效果不好,目前心脏-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2型糖尿病_58岁老人2型糖尿病血糖降不下来
医生最新回复:[语音 18s]
糖尿病2型_糖尿病体检指标咨询以及药物建议_看目前吃的药是否需要更换?体检后的指标有哪些需要注意? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:5. 阿托伐他汀 10mg 每晚一次 6.脉乐康(多烯酸乙酯)1.0克 每日三次(三餐餐前即刻各服4粒) 7. 拜阿司匹灵 100mg 每日一次
糖尿病18年空腹糖化越高并发症越多求方案_女性,66岁,2003年的二型糖尿病,2017年至-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:如果骨质疏松比较严重,用艾可拓有顾虑的话,也可以在格华止 0.5克 每日三次,格列吡嗪 5-10mg 每日三次基础上直接用德谷门冬双胰岛素(诺和佳)早8-12u,晚6-10u ih 每日一次,餐前5-10分钟皮下注射。晚上的可以暂时不打,如晚餐后或第二天早晨空腹较高再打。 目前她的心脏问题还是比较明显的,要注意保暖,扩张冠状动脉的药要长期使用,也就是欣康 20mg 每日两次要长期用,同时备硝酸甘油随身带,必要时及时含服。脉乐康要长期使用,三餐餐前即刻各服4粒,这会促进循环,预防心脑血管的梗塞会少一些。当然他汀类降脂药也是需要长期服用的。
糖尿病_二型糖尿病
医生最新回复:坚持用会逐渐适应,胰岛素不可多大,需要搭配才好,单用不合适。另外目前血糖如何?有无低血糖,可以测一天血糖谱给我看看。
2型糖尿病_患2型糖尿病13年,血糖控制不下来。_是否需要手术治疗?长期下去是不是会引起严重并发症? - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:[语音 59s]
二型糖尿病_二型糖尿病加重_医生最近我的血糖居高不下,该怎么调整?还需做什么检查?打了四天胰岛素是不是就撤不掉了?求治疗方案 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:复查时再查三餐前及三餐后2小时血糖,睡前血糖,这一血糖谱系可以每周查1天,1个月后查生化全项及糖化血红蛋白。自己也💊每天多测血压。
2型糖尿病及并发症_2型糖尿病有3年半病史
医生最新回复:此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
糖尿病_血糖控制不住_如何控制病情,方案是否合适 - 好大夫在线团队问诊
医生最新回复:谢谢,我们都要努力!
2型糖尿病胰岛素使用全攻略_糖尿病_糖尿病用药 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:25:17 39611人已读
查看更多相关内容
接诊医生:
擅长:2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及妊娠甲状腺病的个体化治疗;甲状腺结节、甲亢以及甲减的全面治疗。针对上述疾病,给出具体分析,明确治疗路径,还常辅以生活及心理指导。
收起
患者投票
1267
在线问诊量
11137
就诊患者:

h*** 男 59岁