2型糖尿病_2型糖尿病-好大夫在线电话问诊

病例信息
疾病描述： 2型糖尿病
疾病： 2型糖尿病
希望得到的帮助：

问诊建议 2021-01-23 李文慧医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

糖尿病7-8年，最初2年未用药治疗。后有2年曾用二甲双胍 0.5 每日三次，后因血糖控制欠佳停用二甲双胍，改为甘精胰岛素睡前一次，近用为30单位，早晨空腹血糖仍高达10-12mmol/L，近期餐后2小时血糖和糖化血红蛋白不详，估计达14-15mmol/L或9-10%。身高172cm，体重70kg，最重体重曾为85kg左右，最近2年无运动。饮食控制尚可，主食每餐1.5两。

处置建议

主食每餐生重2两（米饭260克或馒头150克），每日6两。肉2-3两，蔬菜1-1.5斤，水果200-250克/日。每日走跑4-5km结合一些体操及力量训练。用药：二甲双胍 0.5 每日三次美吡达 5mg 每日三次甘精胰岛素（备用）8-12单位皮下注射早6-8点阿托伐他汀 10mg 每日一次拜阿斯匹灵 100mg 每日一次厄贝沙坦（降压药，备用）75-150mg 每日一次三餐前血糖7-9，三餐后2小时血糖9-13，糖化血红蛋白7.5-8.5% 每1-2周查一次三餐前及三餐后2小时及睡前血糖每3-4个月查一次三全（肝全、肾全，血脂4项），糖化血红蛋白，糖化白蛋白，尿微量白蛋白比肌酐每年查一次颈动脉及下肢动脉、肾动脉彩超，经颅多普勒彩超，肝胆胰脾双肾输尿管膀胱前列腺B超，胸部低剂量CT。