病例信息
疾病描述：
孩子14岁了，平常体健，神志清醒，精神可，正常上学，今年上初中一年级，平时学习反应慢点，理解能力差，学习成绩不好。2019年8月份您和几位专家会诊了孩子病情
疾病：
癫痫
希望得到的帮助：
一直服药效果不好！医生建议做vns手术！我们家人担心风险和副作用以及疗效！
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
中国人民解放军总医院（301医院） 特需门诊，神经内科
用药情况：
我儿是山东患者，今年14岁，孩子出生3天后患缺氧性脑病，经过一段时间治愈，9岁时也就是2015年出现大发作，从2015年10月份服药！开始服奥卡西平，2016年3月份又大发作两次，后加左乙拉西坦，又加妥泰，服用几月后停奥卡西平加用拉考沙胺，几月后停妥泰加用吡仑帕奈。这几年期间每隔几月或者几十天，有时几天就有症状出现，每次都是左手或右手抽搐伴随腿发麻无力，有时症状出现腿无力摔倒！前年您和专家给会诊了
过敏史：
无(2021-01-28填写)
既往病史：
手术：2015年夏天在楼梯上摔倒磕坏了牙，做过牙齿手术 (2021-01-28填写)
重大疾病：没有 (2021-01-28填写)
放化疗：没有 (2021-01-28填写)
慢性疾病：没有 (2021-01-28填写)
问诊建议 2021-01-28 王群医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
孩子现在吃的药是：拉考沙胺（0.1）早2片晚2片，左乙拉西坦（0.25）早2片晚4片，吡仑帕奈（2mg)晚5片！
处置建议
慢慢加最好 左乙拉西坦可以早上加到1.0，即0.25，四片
王群医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.28
王群 主任医师
需要住院术前评估看是否病灶切除或VNS
2021.01.28
患者
教授您好！能否给调整用药看看疗效？
2021.01.28
患者
VNS手术是估息手术吗？我在网上查了一下手术疗效不确定，副作用大不大？是否影响正常上学和生活呢？有些担心！
2021.01.28
王群 主任医师
可以看看能否调整用药，需要面诊了解具体病情
2021.01.28
患者
一直挂不上您的号！我己经来北京了
2021.01.28
患者
哪天出诊？能给加个号吗？
2021.01.28
王群 主任医师
周一上午特需癫痫会诊，北京天坛医院APP挂号
2021.01.28
患者
看看时间允许吧！今天周四了够呛挂上的！
2021.01.28
患者
能不能麻烦您先给调一下药！先吃着！春节后再来
2021.01.28
患者
感谢您
2021.01.28
患者
您仔细看一下我发给您的资料！可否调整用药！
2021.01.28
患者
孩子现在吃的药是：拉考沙胺（0.1）早2片晚2片，左乙拉西坦（0.25）早2片晚4片，吡仑帕奈（2mg)晚5片！
2021.01.28
患者
这几种药搭配刚开始时效果还好两三个药没有症状出现！再后来隔些日子就会出现症状！大多症状都是左手或者右手抽筋！右腿发麻无力症状！很让人担心！
2021.01.28
王群 主任医师
左乙拉西坦可以早上加到1.0，即0.25，四片
2021.01.28
患者
好的！谢谢🙏
2021.01.28
患者
早上左乙拉西坦我逐渐给加到4片
2021.01.28
王群 主任医师
慢慢加最好
2021.01.28
患者
好的
2021.01.28
小牛医助
小牛医助提示您：
根据以上问诊，王群医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2021.01.28
患者
加用吡仑帕奈后！刚开始效果还可以，两月后效果越来越差了！特别是今冬症状不定期出现，吡仑帕奈需要逐渐减停吗？麻烦王教授再给个建议
没有更多交流了~
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发表于2021-12-24 06:36:19
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1*** 男 14岁