病例信息 疾病描述: 10月份CT检查发现8*10mm混合结节,三个月CT复查无进展 因年龄才34岁,无吸烟史,家族无肺癌史,加上甲状腺手术术后不久,能否CT随访,保守治疗?若随访,半年一次频率是否可以?时间会不会太长? 疾病: 肺结节 希望得到的帮助: 这个结节胸膜牵扯、毛刺、实性成份、分叶等特征的判断如何?可否每半年CT随访? 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 中南大学湘雅医院 胸外科 怀孕情况: 未怀孕(2021-01-30填写) 过敏史: 无(2021-01-30填写) 既往病史: 手术:甲状腺乳头状瘤根治术 (2021-01-30填写) 重大疾病:20年9月在中南大学湘雅医院确诊甲状腺乳头状瘤,10月手术 (2021-01-30填写)
问诊建议 2021-02-01 黄威医生给出
左上肺结节
考虑早期肺癌,建议择期手术
黄威医生团队与患者的交流

黄威 副主任医师
55″
那你传上来的CT的照片没有拍到结节,所以我对你这个结节的形态学特点,没办法去说什么,只能从你的报告上面去推测可能是一个毛玻璃结节,那么考虑是早期的小肺癌那至于手术不手术,其实如果你随访下来是稳定的,那么你可以随访也有一些人是组装手术,所以说你会得到不同的答案,呃我你后面问我,因为你刚才。考虑到做过杂线手术能不能如果要手术的能不能往后是绝对可以的,没有任何问题,你可以往后呃,或者说我再观察一个一年半载的都没有问题,因为这种肿瘤是增大的可能性速度会非常缓慢。
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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
黄医生,您再看下这个片子。这个是1月21号拍的

黄威 副主任医师
像个早期肿瘤

患者
那还可以随访观察吗?

黄威 副主任医师
大方向建议手术,手术时机可以自由选择。两三个月没问题

患者
好的。谢谢您

小牛医助
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患者
黄医生,还想请问您,像目前情况,手术方案如何?需要切掉多少肺?后续预后或者复发的可能性如何?切完之后多久能恢复? 手术前两三月加强锻炼提升心肺功能有利吗?谢谢您

患者
湘雅医院医生方案是肺段切除,左肺要切1/3,也是犹豫手术的原因。

黄威 副主任医师
50″
啊手术方案的话差不多都是一个肺段切除我们这里面的肺段左上一个肺段的话又有好几种。就是说切除的范围,也会有一些不一样,那到底具体哪一种初步的话,大概会是做一个前段或者固有段吧,我们说的。那么。后续的治疗,我估计是不需要再进一步治疗了随访就足够了,嗯,后期的复发的概率也很低。你输钱做什么心肺功能的锻炼,当然会有一些对手术的康复会有些好处,但我看你的年龄这么轻的话,我觉得无所谓。
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黄威 副主任医师
24″
一般术后的。多少时间回复我这边的话不太强调,有什么特殊的休养,反正术后。两三天就出院了出院吗,你自己去做自己力所能及的事情。你能做什么,你就做什么,我这边不会强求说一定要休养多长时间。
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患者
好的。非常谢谢您给我解惑!

小牛医助
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h*** 女 34岁