左上肺浸润性腺癌 肺部浸润性腺癌,术后该如何处理?嗳气至胸口,气闷 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 叶主任您好!长期患干燥综合征,十年前查出的时候就是胃部不适,据说CT看到肺尖有病灶,才从消化内科转风湿免疫科。2020年12月再次因胃部不适、反复嗳气而住院检查,发现两肺多发结节,其中左肺磨玻璃结节大者1.1cm,随后2020年12月10日进行了左肺上叶切除术,病理如图,浸润性腺癌,癌灶0.8cm,未见癌转移。术后胸腔有积液,于12月底穿刺过一回,后来又有积液,目前医生未处理,患者感觉嗳气至胸口气闷,拉不上来气。
疾病: 左上肺浸润性腺癌
希望得到的帮助: 需化疗+中药吗?有医生说晚期,年后化疗;也有说早期,三个月复查。准备看干燥综合征,但不知肺部如何处理
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 铜陵市人民医院,安徽省立医院 胸外科
用药情况: 复方阿嗪米特、莫沙必利、气滞胃痛颗粒 服用一周多
过敏史: 盐酸左氧氟沙星胶囊或甲硝唑片可能过敏(2021-01-23填写)
既往病史: 手术:左肺上叶切除术 (2021-01-23填写)

叶霈智医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.01.30
叶霈智 副主任医师

叶霈智 副主任医师

录音图片 60″ 哎,你好,我看到你上传的资料了,从这次肺部的这个作废的这个姐姐手术的结果来看呢,这个病灶还是比较早的,但是他双肺多发的患者双肺多发的这个结节呢,不排除其他的位置的季节,嗯,还有这种早期的病变的可能,呃,你还要跟患者之前的做过CT,最好做一个动态的对比能找到的CT片子啊,不管是一年或者更早以前的片子,做一个对比,看看情况怎么样,因为有的时候有的这种低度恶性的呃,或者说这种目前还不是恶性的这个解决呢,也可能在你很长时间的观察随访当中,他还是会逐渐的增大,呃,有的时候呢,呃可能会不止一次做手术就咱们举个不形象的不太贴切的这个例子吧,有可能就是像这个果子长树立一个再一个,就真的是确实有癌变的特点了,那么做手术,没有典型的变化的时候就先观察。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.30
叶霈智 副主任医师

叶霈智 副主任医师

录音图片 28″ 嗯,有的病人可能把典型的做了后面很长时间都稳定,不用干预有的呢,可能过若干时间可能还需要再次手术,所以说,呃后面主要的是需要定期观察,目前呢,我个人感觉倒是不需要做化疗,呃,嗯,这个三个月复查就可以呃,条件允许的话,你也可以做一个呃,基因检测看看情况怎么样啊,这个结果呢,为以后治疗呢,做参考。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.01.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.01.30
患者

患者

目前只有2008年住院时的CT,当时也有右肺结节,这次术前医生认为右肺问题不大,而且患者小时候得过肺结核,说看上去像钙化灶还是啥。目前也不用中药干预吗,还比如胸腔积液问题。我们挂了下周协和的干燥综合征门诊,想挂您下周门诊,又怕药物相互冲突。还是肺部先观察再用药,比较纠结,见谅

2021.01.31
叶霈智 副主任医师

叶霈智 副主任医师

你好!我个人感觉目前不需要抗肿瘤药物干预,可以考虑百令胶囊长期服用,以补肺、改善免疫功能,可以看过干燥综合征门诊以后咱们在网上再联系

2021.01.31
患者

患者

好嘞,那等拿到干燥综合征的中药方,咱再联系。谢谢您

2021.01.31
叶霈智 副主任医师

叶霈智 副主任医师

不客气!

2021.02.11
叶霈智 副主任医师

叶霈智 副主任医师

通知:值此辞旧迎新之际,祝各位朋友及家人新春快乐!所求皆如愿,所行皆坦途,牛年吉祥如意!

2021.02.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.02.14
患者

患者

叶主任,我妈妈干燥综合征,现在协和开的药方如图,吃的当天傍晚感觉胃寒,向胸腔里散发寒气,现在说要加荜茇10g,川椒10g。因为我记得您在文章里说过,肿瘤患者忌辛辣食物,不知道到底能不能加川椒,还包括方子里有姜。另外,我母亲后续该如何预防。她现在的主要症状就是胃部不适,气拉不上来,感觉嗳气至胸口气闷。春节愉快!

2021.02.14
叶霈智 副主任医师

叶霈智 副主任医师

中药处方需要根据患者体质情况,组合不同药物互相配伍、调和药性发挥作用,这个药方里有黄连、黄芩等药性偏寒凉的药物,也有吴茱萸、干姜、乌药等温热药,但是患者可能平常脾胃偏于虚寒,所以服药后出现胸部凉感,可以按医生建议加用荜茇、川椒,服用两三天,看看情况。具体药物调整,还是要以主治医生的意见为主。

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