病例信息 疾病描述: 因诊断川崎病10.22住院11.6号出院 11.9复查结果血小板是800 左冠2.4右冠2.0当时体重是7.5公斤 阿司匹林每天吃37.5毫克 双嘧达莫每天吃25毫克 截止到12.29号我们心脏复查了3次 血小板复查了5次 12.29号那次左冠是2.2右冠是2.0血小板是599 医生当时告诉我们孩子心脏没事 3个月以后复查心脏 期间药量一直没动 孩子当时体重是不到9公斤 这次复查了医生让我们阿司匹林每天吃一片也就是25毫克 双嘧达莫每天一片25毫克 就这样吃到了1.12号 因为河北疫情原因 我们是在河北省儿童医院就诊的 于是在网上咨询了一下当时给我们看病的主任 当时已经吃药2个月多点 医生让我们停了双嘧达莫 每天吃25毫克的阿司匹林 就这样每天吃1片阿司匹林 吃了20天一直到昨天 疫情原因石家庄我们进不去 孩子到昨天一共吃药3个月多点了 于是昨天就带她去当地县医院化验了一下血小板 显示是528(2021-02-04填写) 昨天化验血常规以后 医生说她中度贫血 每天让她喝一支蛋白琥珀酸铁口服液 是15ml:40mg她现在体重是9.2公斤(2021-02-04填写) 疾病: 孩子是2个多月得了川崎病 10.22住院11.6号出院 11.9复查结果血小板是800 左冠2.4右冠2.0当时体重是7.5公斤 阿司匹林每天吃37.5毫克 双嘧达莫每天吃25毫克 截止到12.29号我们心脏复查了3次 血小板复查了5次 12.29号那次左冠是2.2右冠是2.0血小板是599 医生当时告诉我们孩子心脏没事 3个月以后复查心脏 期间药量一直没动 孩子当时体重是不到9公斤 这次复查了医生让我们阿司匹林每天吃一片也就是25毫克 双嘧达莫每天一片25毫克 就这样吃到了1.12号 因为河北疫情原因 我们是在河北省儿童医院就诊的 于是在网上咨询了一下当时给我们看病的主任 当时已经吃药2个月多点 医生让我们停了双嘧达莫 每天吃25毫克的阿司匹林 就这样每天吃1片阿司匹林 吃了20天一直到昨天 疫情原因石家庄我们进不去 孩子到昨天一共吃药3个月多点了 于是昨天就带她去当地县医院化验了一下血小板 显示是528 昨天化验以后我们还是咨询省儿童医院的主任 医生的意思是让我们停药 一周以后复查看看结果(2021-02-04填写) 诊断川崎病后三月余(2021-02-04填写) 希望得到的帮助: 我想请问一下 孩子现在是6个月 她的心脏数据属于正常值吗 今天我在病友群里咨询 他们说可能有点宽 她现在心脏扩张了吗 现在血小板5百多 能停药吗 停药的话会对孩子有什么影响吗 有血栓和心脏方面的风险吗 需要再继续吃药吗 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 河北省儿童医院 用药情况: 阿司匹林和双密达莫 过敏史: 无(2021-01-12填写)
问诊建议 2021-02-06 沈捷医生给出
主诉: 主要症状及持续时间: 诊断川崎病后三月余 现病史: 发病情况及诊治经历: 因诊断川崎病10.22住院11.6号出院11.9复查结果血小板是800左冠2.4右冠2.0当时体重是7.5公斤阿司匹林每天吃37.5毫克双嘧达莫每天吃25毫克截止到12.29号我们心脏复查了3次血小板复查了5次12.29号那次左冠是2.2右冠是2.0血小板是599医生当时告诉我们孩子心脏没事3个月以后复查心脏期间药量一直没动孩子当时体重是不到9公斤这次复查了医生让我们阿司匹林每天吃一片也就是25毫克双嘧达莫每天一片25毫克就这样吃到了1.12号因为河北疫情原因我们是在河北省儿童医院就诊的于是在网上咨询了一下当时给我们看病的主任当时已经吃药2个月多点医生让我们停了双嘧达莫每天吃25毫克的阿司匹林就这样每天吃1片阿司匹林吃了20天一直到昨天疫情原因石家庄我们进不去孩子到昨天一共吃药3个月多点了于是昨天就带她去当地县医院化验了一下血小板显示是528 患病时长: 半年内 曾就诊医院: 河北省儿童医院 诊治经历及结果: 治疗效果理想 当前正在使用的药物: 阿司匹林和双密达莫 其他病史: 无
川崎病,目前本次发热考虑感染可能性大,可以抗生素治疗2-3天后再重新评估病情。
沈捷医生团队与患者的交流

小牛医助
小牛医助提示您: 本次病历由王文英医生(河南大学淮河医院 小儿内科)辅助问诊并整理书写。

沈捷 主任医师
我觉得孩子的冠脉还可以,应该算是正常上限吧,对孩子不会有什么影响,心电图其实应该复查一次,血小板稍微高一点点没关系。

患者
好的 下周复查血常规的时候再做个心电图 像她这种情况可以停药吗 她的血小板这么高 就这样慢慢自我恢复吗

沈捷 主任医师
血小板只是稍微高一点,不放心就再吃一个月小剂量阿司匹林也可以的。

患者
嗯 像她这种血小板降的特别慢一般是什么原因呢 我看别的病友说一般吃药一两个月血小板就降下来正常了

患者
跟月龄小有关系吗

沈捷 主任医师
跟年龄小无关,每个人的状态不一样而已,对孩子没有特别影响,不必过分担心。

患者
主任 我刚刚跟病友聊天的时候才发现他们都是一天服用1次的药 而我的孩子是每天这么多药量是分开服用的 每天服用25毫克的阿司匹林 是早上半片早上半片 一开始每天37.5毫升 是分3次服用的 这会是她血小板降的慢的原因吗 会对她有影响吗

沈捷 主任医师
这个不是原则问题,我们这里阿司匹林一般是一天一次,双嘧达莫一般一天两次。效果其实没有本质区别。

患者
嗯 好的 我是怕血药浓度不够 才会造成她血小板降的慢

患者
血小板只能自己慢慢恢复吗

沈捷 主任医师
没有必要吃那么多药,又不影响孩子,为什么一定要那么快降下来,自然恢复有何不可?

患者
谢谢主任 回复我这么多 也解了我这么多困惑

沈捷 主任医师
不客气,希望孩子一切顺利!

患者
主任 我女儿今晚突然发烧了 38.4 这跟停吃阿司匹林有关系吗 我们3号做的检查医生让我们停药先看看 于是我们从那天就没有吃 突然发烧跟川崎病有关系吗

沈捷 主任医师
估计是感冒了,建议复查血常规和C反应蛋白

患者
是不是她烧退下去并且这两天不再烧了 也就能证明不是川崎病复发了

沈捷 主任医师
这个需要根据血常规和C反应蛋白结果来初步判断,C反应蛋白不高的话,基本不是复发。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
医生 你可以帮忙给看看吗
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h*** 女 7个月