手指晨僵范围越来越大越来越严重 是类风湿性关节炎吗? - 一问一答

病例信息
疾病描述: 教授您好,因为住新房严重化学毒物中毒后,去年2月份是中毒症状,突然开始到处长淋巴,5月份症状缓解,9月份头晕非常严重,然后自行缓解,现在是从9月份开始,手指晨僵肿痛,最开始是中指一个关节,后来是几根手指,现在是整只右手的近远端指关节每天都会晨僵肿痛,具体就是早晨醒来手指不能弯曲,活动前感觉指关节有肿胀疼痛,活动几分钟后恢复。 我12月查了相关风湿指标,如图,并没有发现什么问题,但我了解有风湿性淋巴瘤这一说,以风湿病症状起病。 现在想咨询您,我这种情况是不是跟类风湿性关节炎并没有什么关系?而且跟淋巴瘤关系更大。我中毒之前身体一直很健康。还是要进一步完善什么检查,谢谢。
疾病: 手指晨僵范围越来越大越来越严重
希望得到的帮助: 请您帮忙诊断下晨僵是否跟类风湿性关节炎相关,需不需要进一步做什么检查。
患病时长: 半年内
怀孕情况: 未怀孕(2021-02-06填写)
过敏史: 无(2021-02-06填写)

杨铁生医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.02.06
杨铁生 主任医师

杨铁生 主任医师

你好,看过你的资料,目前不能诊断类风湿关节炎。类风湿关节炎的晨僵持续时间要半小时至一个小时以上。建议查类风湿关节炎相关抗体,如抗CCP抗体,抗角蛋白抗体,抗核周因子,MCV等。淋巴瘤的可能性也不大。不要想太多了。你的思想负担太重了。必要时作淋巴结活检。

2021.02.06
患者

患者

非常感谢您的及时回复,我去完善相关下检查。另我想请问下您,假设不是类风湿性关节炎的症状,我这种症状还有可能是什么病引起的呢?是不是做完您说的检查就能基本明确指关节晨僵原因了呢?谢谢。

2021.02.06
杨铁生 主任医师

杨铁生 主任医师

先完善相关检查。可能与受风着凉有关。

2021.03.07
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.07
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.07
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.07
患者

患者

杨主任,您好。我完善了几项检查,想请您帮忙看下,B超检查关节有积液,ACCP和抗环瓜氨酸抗体目前没有异常,但是晨僵肿痛的症状持续有,并且另一只手的手指目前也有些痛感,想请教下您,接下来还要做什么检查呢?是风湿的可能性大吗,身上多处淋巴肿大,现在是有症状但查不到原因,是否考虑淋巴瘤引起,谢谢您。

2021.03.07
杨铁生 主任医师

杨铁生 主任医师

你好,从你的检查结果看,目前诊断类风湿性关节炎证据不足。淋巴瘤的诊断需要作淋巴结活检病理检查。目前可能性不大。

2021.03.07
患者

患者

谢谢杨主任,那我想请教下您,我这样的情况后续要怎么处理呢,或者需要完善什么检查服用什么药物吗?或者定期复查什么检查项目吗?目前症状持续了几个月了,一直在加重没有好转,比较难受,感谢您。

2021.03.07
杨铁生 主任医师

杨铁生 主任医师

你好,意见仅供参考。当然,最好是作淋巴结活检。请到当地医院风湿免疫科就诊,也可以请中医大夫调理一下。

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擅长:风湿性疾病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎,痛风等的诊断治疗以及热带病与寄生虫病的诊断治疗。
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h*** 女 32岁