病例信息 疾病描述： 医生您好!我关注您很久了!我的病大概有一个多月了，一直觉得肚子不舒服，偶尔脐周痛，但是最明显的是腹胀，基本上有一个多月一到晚上特别明显，一到晚上平躺睡下就觉得肚子有各种动静，有虫在鼓动在摆动窜动感，我能肯定，以前没有这种现象。我去华西做了大便检查，以及各别虫抗体检查，没有检查出来，华西大便检查取样瓶很小，我觉得并不准。想想自己已经很多年没吃过打虫药，就在大年30晚吃了2颗肠虫清，当晚发热了，肚子里面有动静，除了有各种动态动静，也咕噜咕噜叫，肚子动得有些痒感，我几乎每晚都无法睡觉，后面几晚也是一到晚上肚子不是咕噜叫就是能明显感觉有生物在窜动鼓动，这已经不是一两天了，还有吃肠虫清当晚躺着的时候，突然一瞬间觉得脑袋抽了一下的压迫的感觉，就一瞬间。隔了几天20号早上我又吃了一片韩国保宁的驱虫药，当晚我又觉得肚子有明显动静，一直咕噜咕噜直到天亮，我最近几天每晚都睡不着觉，肚子咕噜咕噜叫以及肚子里有各种动静，用手摸得到，和感觉得到，夜里一躺下就明显。还有个特别奇怪和明显的现象，我每晚睡觉平躺着用手摸我的右下腹，就是大约在盲肠和阑尾的地方，有明显的鼓动和胀起的团状物，鼓起来很胀，大约持续鼓起一分钟又平下去，然后一会儿这团块又鼓起来一分钟又平下去，感觉有规律，窜动游走，很胀很胀，不知道长在盲肠总在夜间活动的是什么虫？白天也会觉得肚子有东西在活动在左右动或者窜动鼓动感明显。我再想我还用再吃两颗肠虫清么，还是再全面检查，我想不到有什么办法了，我能确定我的感受是真实的，而不是精神感觉，换了2个医院了，最近也在吃南瓜子，最近吃了肠虫清后，肚子里有很多气体，稍微不注意就一直咕噜咕噜响个不停，不明白为啥突然这么多气体，会不会是肚子里死去的虫体没有排出发酵产生异常的气体排异的气体。我有习惯性便秘，每天靠乳果糖或者其他日本排毒保健药排便，基本上一天一次。我缺铁性贫血一年多，中度贫血。然后最近半年吧眼睛处和腿上有荨麻疹反反复复一直没有好。大概情况就是这样，最近每晚都这样持续着，睡不着，想接下来怎么办？去了几个医院找了很多医生都没有解决的，都感觉不是专业的，这不是太难了!我吃肠虫清当晚脑袋感觉抽痛了一下，会不会有囊虫？但是我大便没有宽面条白色的排泄物，是不是就可以排除绦虫？我还需要什么检查？我买了个叫虫查查的大便虫卵检查，还没有使用，不知道那个大便检查仪器准不准？我是否可以去您那边做个免疫排查？ 疾病： 寄生虫感染 希望得到的帮助： 接下来建议在哪儿做什么检查或者可以去您那边检查什么项目？或者建议吃什么药？ 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 四川华西医院 消化内科 用药情况： 年30晚上肠虫清2片晚上睡前服了，2月20日又服用一颗韩国保宁驱虫药 怀孕情况： 未怀孕(2021-02-24填写) 过敏史： 无(2021-02-24填写) 既往病史： 慢性疾病：慢性支气管炎哮喘，过敏性支气管炎哮喘，过敏性鼻炎，慢性胃炎 (2021-02-24填写)
问诊建议 2021-02-27 缪峰医生给出
我的病大概有一个多月了，一直觉得肚子不舒服，偶尔脐周痛，但是最明显的是腹胀，基本上有一个多月一到晚上特别明显，一到晚上平躺睡下就觉得肚子有各种动静，有虫在鼓动在摆动窜动感，我能肯定，以前没有这种现象。我去华西做了大便检查，以及各别虫抗体检查，没有检查出来，华西大便检查取样瓶很小，我觉得并不准。想想自己已经很多年没吃过打虫药，就在大年30晚吃了2颗肠虫清，当晚发热了，肚子里面有动静，除了有各种动态动静，也咕噜咕噜叫，肚子动得有些痒感，我几乎每晚都无法睡觉，后面几晚也是一到晚上肚子不是咕噜叫就是能明显感觉有生物在窜动鼓动，这已经不是一两天了，还有吃肠虫清当晚躺着的时候，突然一瞬间觉得脑袋抽了一下的压迫的感觉，就一瞬间。隔了几天20号早上我又吃了一片韩国保宁的驱虫药，当晚我又觉得肚子有明显动静，一直咕噜咕噜直到天亮，我最近几天每晚都睡不着觉，肚子咕噜咕噜叫以及肚子里有各种动静，用手摸得到，和感觉得到，夜里一躺下就明显。还有个特别奇怪和明显的现象，我每晚睡觉平躺着用手摸我的右下腹，就是大约在盲肠和阑尾的地方，有明显的鼓动和胀起的团状物，鼓起来很胀，大约持续鼓起一分钟又平下去，然后一会儿这团块又鼓起来一分钟又平下去，感觉有规律，窜动游走，很胀很胀，不知道长在盲肠总在夜间活动的是什么虫？白天也会觉得肚子有东西在活动在左右动或者窜动鼓动感明显。我再想我还用再吃两颗肠虫清么，还是再全面检查，我想不到有什么办法了，我能确定我的感受是真实的，而不是精神感觉，换了2个医院了，最近也在吃南瓜子，最近吃了肠虫清后，肚子里有很多气体，稍微不注意就一直咕噜咕噜响个不停，不明白为啥突然这么多气体，会不会是肚子里死去的虫体没有排出发酵产生异常的气体排异的气体。我有习惯性便秘，每天靠乳果糖或者其他日本排毒保健药排便，基本上一天一次。我缺铁性贫血一年多，中度贫血。然后最近半年吧眼睛处和腿上有荨麻疹反反复复一直没有好。大概情况就是这样，最近每晚都这样持续着，睡不着，想接下来怎么办？去了几个医院找了很多医生都没有解决的，都感觉不是专业的，这不是太难了!我吃肠虫清当晚脑袋感觉抽痛了一下，会不会有囊虫？但是我大便没有宽面条白色的排泄物，是不是就可以排除绦虫？我还需要什么检查？我买了个叫虫查查的大便虫卵检查，还没有使用，不知道那个大便检查仪器准不准？我是否可以去您那边做个免疫排查？
患者提出了大量的问题，摘其要者做了文字答复。目前，不建议吃驱虫药，可以排除囊虫感染了。可在必要时再做粪便虫卵检查，以彻底排除肠道寄生虫感染的可能。
缪峰医生团队与患者的交流
缪峰 主任医师
您的病情描述和图片，我都仔细看过了。目前，不要吃驱虫药，直到明确诊断后再用驱虫药物。是否囊虫感染可以先做个囊虫血清抗体检查，必要时做颅脑CT检查。鉴于您消化道临床表现，可以做个肠镜检查，如果没事，结合您先前的检查，基本就可以排除肠道寄生虫感染了。鉴于当前新冠肺炎疫情，不建议您来山东省寄生虫病研究所就诊，供您参考。
缪峰 主任医师
血清免疫学寄生虫病全套检查，可以在当地的四川省疾病预防控制中心做。
患者
四川省疾病预防控制中心可以对外开放接待这个项目的检查么？
患者
大概费用是多少？一共需要做几种虫类血清的检查？也可以做囊虫血清的检查么？
患者
怎么排除绦虫和蛔虫鞭虫的感染呢？这三种虫也可以做血清免疫抗体检查排除么？
患者
就是我不知道之前在华西做的大便虫卵检查准不准，因为他们那个虫卵检查取样的小瓶子特别小和窄，我也不知道他们是用的什么方法检验的虫卵，准确度高不高？最近肚子里的确总是感觉有虫在鼓动摇动窜动感，肚子也是经常响动，所以我现在是害怕虫卵检查不准，所以想确定有没有可以查蛔虫，绦虫和鞭虫的血清免疫方法
缪峰 主任医师
医生使用隐私电话和患者完成一次交流
缪峰 主任医师
医生使用隐私电话和患者完成一次交流
患者
医生您好!我还想问个问题，我昨晚有自己吃使君子仁7颗左右可以么，炒熟了直接吃的，这种不会刺激肚子里的绦虫（如果有）诱发自体感染嘛?平时作为预防，这款中药只是麻醉虫体还是可以杀死虫体呢?主要怕只是麻醉不是杀死虫，第二天没排出就又在体内活了，这款中药可以单种吃就可以么?还是必须要搭配其他款中药吃?一般建议每天用量几颗为最佳?会不会引发腹痛刺激到肚子里的虫体乱窜?需要另外搭配泻药一起吃么?
患者
医生您好!我去了四川疾控了，那边不能只有包虫，血吸虫，肝吸虫抗体，大便也检查不了
患者
医生您好!我去了四川疾控了，那边只能查包虫，血吸虫，肝吸虫抗体，大便也检查不了
患者
怎么办?我之前已经在华西查了的
缪峰 主任医师
40年前，我们已经就不用使君子仁驱虫了。改为更好的西药。这款中药只是麻醉虫体，需要同时吃泻药才行。你可以到成都市传染病医院再问问，可否做囊虫血清抗体检查。
缪峰 主任医师
在成都市传染病医院再查一次大便虫卵检查
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
医生，今天下午，我去做了个头颅CT
患者
我明白了，使君子果然是麻痹虫体，昨晚吃了晚上睡觉就觉得肚子好像没以往动静大，但是后半夜又有些动静，虫醒了的感觉
患者
那请问医生，现在如果是杀蛔虫鞭虫这些常见一些的寄生虫，用什么西药比较好，不会引起虫子乱窜，还有就是可以在肚子里溶解虫的药有么?最主要是副作用没有那么大，不会引起虫乱窜和腹痛的
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 女 35岁