右腿膝关节疼痛 右侧膝盖反复疼 - 图文问诊

病例信息

疾病描述：

孩子腿部疼痛到现在两年了，不确定是不是因为膝盖撞到马路牙子引起，活动多右膝盖就肿，疼，热，一般早晨疼的多，一般一两天就好，最开始是一个月疼一两回，后来发病间隔时间短了，上下楼都会疼，不疼的时候肿的没有那么厉害，在当地查血沉高，血常规异常的有几项，我们这的大夫说让做关节镜治疗并做病理，看是风湿引起的还是绒毛结节滑膜炎请问这个情况，去长春吉大一院做的关节镜手术，病理没有异常，回家一个月我都是来回背着上下学，不运动，偶尔也有疼的时候，去沈阳盛京医院复查的骨外科，大夫说不要再看外科了，去风湿免疫科看看，风湿免疫科做了一些检查，有一项神经元特异烯醇酶指标高是怎么回事，大夫也没看出来是什么原因造成的膝盖反复疼，回家吃了一个月钙，感觉没有疼，因为是寒假也没太多活动，昨晚疼醒了，又有点肿，请问这是怎么回事

疾病：

右腿膝关节疼痛

希望得到的帮助：

病因及治疗方法

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

中国医科大学附属盛京医院 骨外科

中国医科大学附属盛京医院 风湿免疫科

吉林大学第一医院 运动医学科

通化市中心医院 骨科

过敏史：

无(2021-03-01填写)

既往病史：

手术：腺样体摘除及疝气手术 (2020-08-05填写)

王江医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.03.01
王江 副主任医师
王江 副主任医师
孩子关节痛有两年了。有关节肿胀。关节镜病理提示慢性炎症。此前血沉快。目前考虑幼年特发性关节炎可能性大。建议做骶髂关节CT检查，排除强直性脊柱炎。可以服用扶他林治疗，需要定期去医院复查，开始每月一次。
2021.03.01
患者
患者
平时注意些什么呢，少活动还是不活动呢
2021.03.01
王江 副主任医师
王江 副主任医师
可以适量活动。不要剧烈运动，避免受伤，否则会加重病情。
2021.03.01
患者
患者
医生，我们查的人类白细胞抗原b27是阴性，不能排除是幼儿特发性关节炎么，有一个神经原特异烯醇酶指标高有没有事
2021.03.02
患者
患者
医生骶髂ct做完了，大夫说没事
2021.03.02
患者
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
2021.03.02
王江 副主任医师
王江 副主任医师
目前可以排除强直性脊柱炎，幼年特发性关节炎不能排除。
2021.03.02
患者
患者
那还需要做什么检查确定是不是幼年特发性关节炎呢
2021.03.02
王江 副主任医师
王江 副主任医师
神经原特异烯醇酶没啥意义。幼年特发性关节炎没有专门的检查，从现有的表现基本就确定了。
2021.03.02
患者
患者
医生这个是怎么得的啊，那该怎么治疗呢
2021.03.02
患者
患者
医生这个病能治好么，会对以后有什么影响么
2021.03.02
王江 副主任医师
王江 副主任医师
这种病主要和自身的免疫紊乱有关。目前只是可能性大，还不能完全确诊。可以先吃扶他林缓解一下症状，还需要观察及复诊。
2021.03.02
患者
患者
请问这个药吃多久，然后复查什么项目
2021.03.03
王江 副主任医师
王江 副主任医师
一月后去复查。需要查关节超声，血沉，C反应蛋白，血常规，肝肾功等。然后再酌情考虑下一步治疗。
2021.03.03
患者
患者
医生我儿子膝盖不是天天疼，一般就疼一天或是半天，第二天就好了，还用吃扶他林么，我看这个药是止疼的
2021.03.03
王江 副主任医师
王江 副主任医师
需要连续吃才有效。
2021.03.03
患者
患者
医生，膝盖一直肿，怎么缓解呢
2021.03.03
患者
患者
医生他这种病能根治么
2021.03.03
王江 副主任医师
王江 副主任医师
目前没有确诊。如果是幼年特发性关节炎，属于慢性病，需要长期治疗。
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王江 副主任医师

首都医科大学附属北... 风湿免...

擅长：儿童幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、皮肌炎等风湿免疫性疾病
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1*** 男 9岁2个月