孕5周，腹痛，宫外孕？_宫外孕可能？_是否要住院观察宫外孕？及手术？

病例信息
疾病描述：最后一次月经1月23号，14号同房。经常晚上腹痛（肚脐周边及左侧），白天轻微； 3月1号早上发现少量褐色分泌物。是否可能宫外孕，概率？有没有保胎必要？
疾病：孕5周，腹痛，宫外孕？
希望得到的帮助：是否要住院观察宫外孕？及手术？
患病时长：一月内
已就诊医院科室：厦门妇幼计生科
是否怀孕：已怀孕
预产期： 2021-10-31(2021-03-05填写)
过敏史：无(2021-03-05填写)
既往病史：手术：完全子宫纵隔手术 (2021-03-05填写)
慢性疾病：甲亢，目前数值正常，甲状腺结节 (2021-03-05填写)

问诊建议 2021-03-08 李双弟医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

未知部位妊娠，双子宫

处置建议

因为患者超声提示宫腔内见小囊，所以考虑宫内妊娠可能性相对大一些，但是还是要注意腹痛和阴道出血的情况，因为还不能完全排除宫外孕的可能性

李双弟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.03.05

李双弟主任医师

你好，你这种情况还是建议要住院观察，还是有宫外孕的可能性。因为一般来说，HCG在1500-2500之间的时候，应该超声可以看得到孕囊，如果看不到的话，就要考虑是否存在异位妊娠的可能性

2021.03.05

李双弟主任医师

当然也有可能怀孕的时间还比较短，所以看不到孕囊。从3月2号到3月5号，HCG升高的幅度还是很明显，所以说可以住院观察，随访B超，看一下孕囊到底在什么地方

2021.03.05

患者

如果不是宫外孕，以目前的数值看，有没有保胎的必要？

2021.03.06

李双弟主任医师

一般来说我们要明确是宫内妊娠，而且看到胎心再保胎

2021.03.06

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.06

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.06

患者

李医生，今天的彩超和查血，孕酮一直在降，现在是否应该进行保胎用药？还是观察？

2021.03.06

患者

彩超结果能确认宫内孕吗？

2021.03.07

李双弟主任医师

你好，从你目前的情况来看，应该是宫内妊娠的可能性比较大，目前应该继续观察，一般来说我们是见到胎心再给予保胎，当然像你这种情况，现在就预防的保胎也是可以的

2021.03.08

小牛医助

小牛医助提示：根据以上问诊，李双弟医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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接诊医生：

李双弟主任医师

上海市第一妇婴保健... 妇科

擅长：擅长于子宫内膜异位症或子宫肌腺症的腹腔镜手术和药物综合治疗，输卵管阻塞的宫腹腔镜联合治疗，子宫肌瘤手术治疗，异位妊娠、切口妊娠的手术、药物和介入治疗。

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就诊患者：

h*** 女 32岁