持续房颤,先天房缺,心功能不全3级。 老人刚做完检查,请您看看是否需 彩超显示心尖部,左室前壁及中段心肌运动减弱,您看这是什么原因,需要服用什么药物? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 老人刚做完检查,请您看看是否需要调整药物
疾病: 持续房颤,先天房缺,心功能不全3级。
希望得到的帮助: 彩超显示心尖部,左室前壁及中段心肌运动减弱,您看这是什么原因,需要服用什么药物?
过敏史: 无(2020-11-27填写)
既往病史: 手术:2019年因房颤,做起搏器手术。 (2020-03-13填写)

问诊建议 2021-03-15 李双医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

持续房颤,起搏器术后,心功能不全,冠心病待查

处置建议

目前治疗较为合理,请继续; 建议可以酌情完善冠脉CT排除冠心病

李双医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.03.11
李双 主治医师

李双 主治医师

您好,射血分数减低型心衰,室壁运动异常需要首先排除冠脉缺血,

2021.03.11
李双 主治医师

李双 主治医师

是否有心电图?

2021.03.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.11
患者

患者

目前每天服用诺欣妥50毫克,倍他乐克缓释片25毫克,螺内酯一片,利伐沙班半前,辛伐他汀一片。

2021.03.12
李双 主治医师

李双 主治医师

不错,做的左束支起搏

2021.03.12
李双 主治医师

李双 主治医师

效果挺好的,该用的好药基本都用了。

2021.03.12
患者

患者

室壁运动异常是什么原因?

2021.03.12
患者

患者

您看她的心电图是否有心肌缺血?根据老人目前的指标心功能属于几级?

2021.03.12
患者

患者

持续性房颤对心功能影响大不大?

2021.03.15
李双 主治医师

李双 主治医师

心电图诊断缺血误差太大,不过他有室壁运动异常确实首先应该排除冠心病,可以去做一个冠脉CT看看

2021.03.15
李双 主治医师

李双 主治医师

持续房颤会最多影响心功能的20-30%

2021.03.15
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 根据以上问诊,李双医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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接诊医生:
擅长:心律失常(房颤、早博、室上速等),冠心病,起搏器植入,左心耳封堵
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p*** 女 78岁