小儿咳嗽 支原体感染,喘息性支气管炎 两岁宝宝咳嗽反复持续两个月,检查结果出来了,要如何治疗? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

咳嗽两个多月,一开始有喘息性支气管炎,后来没有喘了,但是转变为刺激性干咳,时而有痰,起床后咳得厉害。有时睡觉打鼾,1月中旬有过鼻炎,后来没有流鼻涕了。半个月前有过湿疹,后来反反复复,没有痊愈过。上星期到医院检查过敏,肺炎支原体,还有血常规,结果如图。

宝宝7月龄患过肺炎,雾化和吃抗生素后半个月痊愈

疾病:

小儿咳嗽 支原体感染、喘息性支气管炎

希望得到的帮助:

请问检查结果如何?为什么咳嗽反复,久不好,要如何治疗?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

广东省妇幼保健院 呼吸科

用药情况:

服孟鲁司特钠咀嚼片和盐酸西替利嗪滴液

过敏史:

先锋西林(2021-03-04填写)

问诊建议 2021-03-17 张健医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

支气管炎

处置建议

按目前的检查结果,已经可以确定是肺炎支原体感染引起的支气管炎,建议去医院开希舒美治疗4周。

张健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
请问最近一周吃什么药?医生有没说孩子有气喘?晚上睡觉时有咳嗽吗?
2021.03.14
患者
患者
最近一周吃了孟鲁司特钠咀嚼片,还有盐酸西替利嗪滴液,前天吃了一天的小儿肺咳颗粒,但是两天没大便就停了肺咳颗粒。
2021.03.14
患者
患者
医生,我刚刚在丁香医生上看到一篇文章,突然我想起,平时孩子有吃核桃的习惯,会不会支气管异物啊??
2021.03.14
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.03.14
患者
患者
这个是文章的网址
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
检查结果已经显示有肺炎支原体感染,医生没有开药治疗吗?
2021.03.14
患者
患者
这个是今天才拿到的结果,准备明天早上去看医生
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
按目前的检查结果,已经可以确定是肺炎支原体感染引起的支气管炎,建议去医院开希舒美治疗4周。
2021.03.14
患者
患者
不用排除一下支气管异物吗?我怀疑是吃了花生或核桃,平时孩子都有吃这些坚果类的食物
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
可请医生听诊器检查一下肺部,如无异常,可不必做胸片等相关检查。如无必要,尽量不要接触有放射性的检查
2021.03.14
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.03.14
患者
患者
这个是上周看医生时的体格检查
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
如果是个有经验的医生做的肺部检查,这样的情况不可能有异物的
2021.03.14
患者
患者
但是已经反反复复看了两个月,最开始是1月16日咳嗽,然后2月初开始喘息性支气管炎,经中医治疗有好转,但是还是咳嗽,2月15日看西医,吃了两个疗程的阿奇霉素,后来好转,但是每天仍会咳嗽。3月初又加重,又开始吃药,但是这次没有吃抗生素
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
首先,必须吃希舒美,而不是其它的阿奇霉素,其二,疗程是4周而不是2周,其三,最近检查显示仍有肺炎支原体感染,说明之前的治疗很不到位,没有效果。
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
肺炎支原体感染是比普通细菌感染难治很多的,药物,剂量,疗程都要足够,才能治好,但仍然有一定的几率复发
2021.03.14
患者
患者
好的。我就是担心吸入的异物是很小的,比如花生衣。是否如果经过抗生素治疗好转后,就不用担心吸入的异物了,那么小的异物是否可以经抗生素治疗后不影响支气管了?
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
先进行肺炎支原体的正规治疗,如无好转,再考虑做胸片或ct等检查不迟
2021.03.14
患者
患者
好的,明白了,谢谢医生
2021.03.14
张健 副主任医师
张健 副主任医师
医生开的希舒美药方请拍照上传,必须确认药物和用法是正确的
没有更多交流了~
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擅长:小儿过敏性疾病,包括小儿哮喘,小儿荨麻疹,小儿湿疹,小儿过敏性鼻炎,小儿呼吸睡眠障碍综合症,小儿过敏性紫癜等。
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h*** 女 2岁2个月