病例信息 疾病描述： 病人从2018年检查出左右肺部均有结节；右肺结节由于在短期内复查迅速变大迹象，经邵逸夫医生评估，进行了手术；病理结果原位癌 左边结节在2018年查出来大小约5mm；一直复查，大小、性质变化不大； 直至2021年3月复查ct，显示毛玻璃结节，有一点点变大迹象，大小为7-8mm左右，医生表示内部密度较高，建议立即手术；同时，左肺另外地方也一直有小结节； 医生建议，因为右肺已经手术过，如果左肺全部结节清除会影响生活质量，所以建议将7-8mm那颗手术切除，因为位置在边缘，其余小结节后续随访采取消融术等考虑 最近一次ct影像资料，在二维码里，提取密码：200728 疾病： 肺部多发结节，右叶8mm，5mm 希望得到的帮助： 请问医生，目前左肺最大的这颗结节是不是恶性概率比较大，建议手术吗？ 以及剩余的小结节应该如何治疗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 胸外科 怀孕情况： 未怀孕(2021-03-15填写) 过敏史： 无(2021-03-15填写) 既往病史： 手术：2018年行右肺结节切除术，病理为原位癌 (2021-03-15填写) 重大疾病：邵逸夫 (2018-07-20填写)
问诊建议 2021-03-17 王群医生给出
左上肺实性结节恶性可能；右肺癌术后
左上肺结节有恶性可能，建议考虑手术切除（舌段）。
王群医生团队与患者的交流
王群 主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王群 主任医师
片子看过了，如上图，左上肺实性结节，如果比以前增大了，那要考虑恶性的，是应该考虑手术切除。做个舌段切除就可以了，比较简单损伤也不大。其余结节都很小，既没有危险，也不需要理会。
患者
小结节目前看来是良性的吗
患者
就怕小结节后续也会增大恶变
王群 主任医师
看形态恶性可能大，如果比以前有增大，那可能性就更大了。
王群 主任医师
其他结节就不要考虑了，都太小，而且是纯磨玻璃结节。
患者
有一个好像有5mm大小了
王群 主任医师
意见已经告知，供你参考。
患者
那这次手术后其余小结节要随访吗？多少时间间隔比较合适
王群 主任医师
就算没有其他小结节，肺癌术后也要随访的。
王群 主任医师
术后3个月，以后可以每半年。
患者
医生在帮忙看看右肺还有结节吗
王群 主任医师
有，但都是很小的，5毫米以下的，不需要理会。
患者
那是不是也存在后续这些小结节会变大或者说恶变，如果恶变要怎么处理？因为已经切掉右上页了，是不是不能手术了
王群 主任医师
你太过于钻牛角尖了，参考前面的回复就可以，没有更多建议了。
患者
好 明白了～
小牛医助
小牛医助提示： 根据以上问诊，王群医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
患者
王医生，手术已经做好了，冰冻化验是恶性的，医生说有点侵犯胸膜，您看这个情况需要化疗吗
患者
病人有乳腺原味癌，右肺肺腺癌早期，再加上这次；然后有家族遗传史
王群 主任医师
如果淋巴结没有转移，就不建议化疗。
浸润性肺腺癌_左肺术后2年,右肺结节是否需要手术_想请主任帮忙看看1.左肺手术恢复情况,2.右肺是否建议手术,感谢。 - 好大夫在线图文问诊 王群 · 复旦大学附属中山医院 · 胸外科 微浸润肺癌_微浸润肺腺癌_1.确认手术后剩余的结节的性质 2.2020年10月报告中出现的点影是什么东西 - 好大夫在线图文问诊 张志勇 · 复旦大学附属中山医院 · 放射科 发现肺结节14月。__想咨询郑医生 1、这个是毛玻璃结节吗?CT是6.8mm,7.4mm开出来是9mm,这个实性成分有多... -好大夫在线图文问诊 郑于臻 · 中山大学附属第六医院 · 胸外科 我于2020年5月28在重庆做肺结节手术,右肺上叶切除大病理是1A肺腺癌腺泡型为主。_无糖尿血糖_希望李医生给予指导。 - 好大夫在线图文问诊 李满元 · 陆军军医大学新桥医院 · 胸外科 肺部小结节,肺腺癌_肺结节,肺腺癌 谢桥生 · 中日友好医院 · 放射肿瘤科 6mm肺结节手术后,病理诊断为浸润性肺腺癌早期1a期。腺泡型为主,小灶微乳头型,局灶可见支气管播散。_术后需要哪些治疗?_我想请李医生帮我看看,我的这个类型是不是容易复发转移?目前吃靶向药能不能预防复发?靶向药要吃多久? - 好大夫在线图文问诊 李满元 · 陆军军医大学新桥医院 · 胸外科 浸润性肺腺癌_7mm结节是否需要手术_结节性质,是否需要手术 - 好大夫在线图文问诊 尤小芳 · 上海市肺科医院 · 影像科 不同分期非小细胞肺癌的治疗选择-3期_肺癌_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 闾夏轶 · 浙江大学医学院附属第一医院 · 普胸外科 肺结节病,MT可能,多原发肺腺癌_多原发肺癌右侧已手术 张勇 · 复旦大学附属中山医院 · 呼吸科 肺结节_混磨9毫米,当地定肺腺癌,建议立即手术_1.结节性质及良恶程度?转移几率多少? 2.是否立即开刀,请孙教授定夺。 3.下一步诊疗方案 - 好大夫在线图文问诊 孙希文 · 上海市肺科医院 · 影像科
h*** 女 51岁