病例信息 疾病描述： 去年八月份出门，穿硬底板鞋走路多了，回来后双脚后跟疼，去医院疼痛科进行臭氧神经阻滞治疗两次，中间没怎么休息，走路较多，没见好，后有去骨科脚底打了封闭，还是疼，脚底筋中间处按压疼。期间少走路好了一个月，后又复发，近期走路转移到内侧脚后跟疼，我画图位置，手按压疼，脚底及脚后跟内侧打了四次冲击波，打完好多了，但一走路还是疼。早起不疼，简单收拾屋子走了一些开始疼，休息一会会好些，不走路也疼，小腿肚子画图处酸疼。现在已经严重影响正常生活 疾病： 双脚中间按压疼内侧脚后跟疼，后跟后侧疼 希望得到的帮助： 脚后跟内侧按压疼和足底的筋膜疼有关系吗？后跟上面两侧按压也疼，现在走起路来就是脚后跟内侧疼 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 七台河市人民医院 疼痛科 怀孕情况： 未怀孕(2021-03-21填写) 过敏史： 无(2020-09-21填写) 既往病史： 手术：腱鞘炎，2017年 (2020-09-21填写)
问诊建议 2021-03-24 胡稷杰医生给出
足部慢性疼痛，已经过多次封闭咨询
必须当面查体排除跟腱炎或hugland畸形
胡稷杰医生团队与患者的交流
胡稷杰 副主任医师
根据你发的病历资料考虑原来应该是1个足底的跖筋膜炎
胡稷杰 副主任医师
但是现在你疼痛的位置主要在跟腱止点和足跟的两边，这种就有可能是跟腱止点炎，因为跟痛症足底痛的原因有很多，你现在痛的地方和原来打封闭的地方可能不是同1个位置
胡稷杰 副主任医师
所以我还需要你做一些其他的检查，拍1个跟骨的侧位片和足的正斜位乙x片，同时考虑你是不是体重超重
胡稷杰 副主任医师
尿酸是不是高?请你补充这些资料
胡稷杰 副主任医师
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胡稷杰 副主任医师
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患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这个行吗
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
胡稷杰 副主任医师
从片子上看，跟骨结节后方有1个骨性突起，可能压到了跟腱的后方，是你导致疼痛的可能原因
胡稷杰 副主任医师
我们叫hugland畸形
胡稷杰 副主任医师
这种情况可能需要局部做1个小手术才可能解决问题，但是因为没有当面查体：，还不敢确定是不是这个地方引起的疼痛，所以一定要到专业的足踝科医生那里看门诊
患者
现在主要是走路脚后跟内侧疼，今天拍完片去针灸了，感觉好点
患者
我们这没有足踝外科，要不要再拍个CT，能不能看的清楚些？
患者
还用针灸吗？
患者
脚后跟内侧我画圈位置是滑囊吗？走路还是内侧疼
胡稷杰 副主任医师
你的跟腱两边肯定是有问题，有滑囊炎。但是这个光靠针灸只能是暂时缓解甚至可能没有什么效果
胡稷杰 副主任医师
我还是强烈建议你到有足踝外科的医院去看，不然的话，光靠这些治疗可能效果不能持久
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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z*** 女 40岁