肝癌晚期 肝癌晚期怎么治疗 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 医生您好,患者今年51岁,男,之前有肝硬化病史,16年11月份吐血住院从而查出肝硬化,之前携带乙肝病毒,未做手术一直是吃完维持,直到今年3月6号,因腹胀住院,查出肝腹水,后做强化ct发现肝癌且门静脉癌栓,且肝功能低下。现已做过肝脏穿刺,病理结果显示数个核大异型细胞,纤维组织活跃,不知道该怎样进行下一步治疗???
疾病: 肝癌晚期
希望得到的帮助: 下一步需要怎么治疗?是否需要做介入还是说用靶向免疫对抗药?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 滨州市中心医院 肿瘤科
用药情况: 恩替卡韦。
过敏史: 无(2021-03-22填写)
既往病史: 手术:阑尾炎 (2021-03-22填写)
慢性疾病:乙型肝炎肝硬化 (2021-03-22填写)

王东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.03.22
王东 主任医师

王东 主任医师

弥漫性肝癌合并门静脉癌栓,腹水,肝功能失代偿,这种情况目前不适合介入治疗,建议积极抗病毒、保肝和对症消退腹水,待肝功能好转并稳定后接受靶向药物联合免疫治疗

2021.03.22
患者

患者

1.病理显示肝脏穿刺没有癌细胞,有可能是消化道转移的吗? 2.还是说肝细胞癌的可能是很大的? 3.还需要继续做穿刺吗?

2021.03.22
患者

患者

不是说不确定是什么细胞癌的情况下,靶细胞治疗也不好治

2021.03.22
患者

患者

病人现在已经出现,恶心,疼痛还有腹胀了,是不是很不乐观了

2021.03.22
王东 主任医师

王东 主任医师

弥漫性肝癌病灶不像结节性或巨快型肝癌那样容易穿刺拿到阳性结果,肝癌的诊断不一定都必须有病理学结果,依靠肿瘤标记物和影像学检查即可临床诊断

2021.03.22
王东 主任医师

王东 主任医师

乙肝肝硬化基础上绝大多数肝癌都是原发性肝细胞肝癌

2021.03.22
王东 主任医师

王东 主任医师

不是转移癌,病人目前不仅肿瘤分期较晚。而且肝功能很差,预后不会太好

2021.03.22
王东 主任医师

王东 主任医师

即使靶向药物联合免疫,有效率也不超过一半,还有可能病人因肝功能衰竭或消化道再次出血而治疗失败

2021.03.22
患者

患者

那现在还需要做胃镜肠镜检查吗?肝脏护理了一段时间还是仍旧是功能很不好,现在每天输蛋白

2021.03.22
患者

患者

那现在需要怎么下一步治疗啊?今天我们这的医生反而问我们要不要做介入,胃镜肠镜检查,我都懵了,想着转院,又怕病人心态太差无法接受这个事实反而加重病情

2021.03.22
王东 主任医师

王东 主任医师

需要补充肿瘤标记物检查结果、乙肝病毒DNA定量,如果甲胎蛋白明显升高,则可临床诊断原发性肝癌,可以做胃镜,判断一下食道胃底静脉曲张严重程度以及出血风险,介入治疗不建议,有可能加重肝衰竭和出血风险

2021.03.23
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.23
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.23
患者

患者

大夫,您说的,甲胎蛋白之前查过,在正常范围内,反而糖类抗原C125跟199比较高,像这种的属于特殊病理吗

2021.03.23
患者

患者

是不是病情比较特殊

没有更多交流了~
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王东医生分享给患者的文章:

医生分享了一篇文章《目前治疗肝癌,有更新型的治疗方法吗?》

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擅长:肝癌,肝转移癌,胰腺癌,胆管癌等消化道肿瘤的外科手术和综合性治疗,微创手术治疗胆道、脾脏、门静脉高压症、胃肠道肿瘤,肝移植治疗各种晚期肝病
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h*** 男 51岁