病例信息 疾病描述： 6月前因小肠肿物于四川大学华西医院行小肠肿物及横结肠切除。病理考虑胃肠间质瘤伴出血坏死（高风险度）。术后口服伊马替尼每日4粒辅助治疗。每3月复查全腹CT未见异常。（2021-03-23填写） 疾病： 小肠间质瘤术后半年（2021-03-23填写） 小肠间质瘤术后6月。（2021-03-23填写） 希望得到的帮助： 咨询一下术后辅助治疗，应该吃伊马替尼多少粒，基因9突变 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 四川大学华西医院 用药情况： 伊马替尼 过敏史： 无(2021-03-22填写) 无(2021-03-23填写) 既往病史： 手术：无 (2021-03-23填写) 重大疾病：无 (2021-03-23填写) 放化疗：无 (2021-03-23填写) 慢性疾病：无 (2021-03-23填写)
问诊建议 2021-03-26 邱海波医生给出
主诉： 主要症状及持续时间： 小肠间质瘤术后6月。 现病史： 发病情况及诊治经历： 6月前因小肠肿物于四川大学华西医院行小肠肿物及横结肠切除。病理考虑胃肠间质瘤伴出血坏死（高风险度）。术后口服伊马替尼每日4粒辅助治疗。每3月复查全腹CT未见异常。 患病时长： 大于半年 曾就诊医院： 四川大学华西医院 诊治经历及结果： 胃肠间质瘤；基因检测（详见病理报告） 当前正在使用的药物： 伊马替尼 既往史： 手术外伤史： · 无 重大疾病： · 无 慢性病： · 无 放化疗： · 无 药敏史： · 无 其他病史： 无
胃肠胃肠间质瘤术后，格列卫辅助治疗中，建议格列卫400mg/d
邱海波医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由任占华医生（山东省庆云县人民医院 普外科）辅助问诊并整理书写。
邱海波 副主任医师
29″
您好，您的情况应该是小肠的胃肠间质瘤啊，合并合并的时候大于五个五到十个这种情况呢，是属于高危。复发风险是55%以上，所以您呢手术之后要吃格列卫吃四粒就行了，不需要吃六粒，只要吃四粒，虽然是外形只有突变，但是辅助治疗只要吃四粒就行了，但吃药年限呢，至少是三年至少三年。
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小牛医助
小牛医助提示： 根据以上问诊，邱海波医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
患者
请问一下邱教授，我父亲这种情况应该怎样做复查呢？多久做一次？做哪些检查？饮食有需要特别注意的地方吗
邱海波 副主任医师
11″
你好复查呢，就半年做一次就好了，半年做一次胸腹盆的CT平扫加增强其他就没什么特别的饮食都没有禁忌，什么都可以吃的。
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患者
您好，邱教授，我们这里的医生基本让三个月复查一次增强CT，因为开伊马替尼医保审核要用检查单，请问这种复查频率太高对身体有没有什么影响呢？
患者
我们这里没有查血药浓度的地方，请问我父亲身高182厘米，体重90公斤，吃4粒伊马替尼浓度会不会达不到啊？请问用药量和身高体重有没有什么关系？
患者
请问一下我父亲吃着药会有这种现象出现：吃过饭后肚子会有点痛，解了大便就好了，大便可能会不成形，起黄色泡泡，一天多的时候可能会上五六次大便，这个需要怎么调理呢？还有就是日常饮食中需要注意些什么？问题好像有点多，麻烦邱教授了，非常感谢，谢谢您对病人及家属的体谅和理解，祝您生活工作愉快
邱海波 副主任医师
18″
您好，复查半年复查一次就够了，因为辅助治疗过程当中半年足够了半年做一次胸腹盆CT，第二个问题吃四粒身高体重这样子的情况吃四粒也是足够了，没必要加量欧美男体重身高更高呢，他们也是吃四粒。
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邱海波 副主任医师
12″
三个问题呢，偶尔有些不舒服或大便不成形，这个不怕的正常人都会有一些，然后日常生活也没什么赢没什么特别注意的该怎么生活就怎么生活吧。
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患者
邱教授，您有没有遇到小肠间质瘤9突变吃3年或5年药，停药很久没复发的啊？因为加了很多病友群，里面好多复发的，低危复发的都有，心态就不怎么好
邱海波 副主任医师
34″
你好，当然有了小肠间质瘤外显子九突变吃三年或五年没有复发，这这病人很多很多，但是很多这些病人呢，他好了之后他就不入群了，他不会去参与各种讨论，那么入群的那些病人呢，他有时候他也不一定是。真正的呃，高危或者中危的复发，因为好多都是晚期，但是病人自己分辨不清自己是晚期还是高位，所以呢。那些病人呢，也不要全信。
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患者
邱教授，最后再麻烦您一个问题，就是听说基因9突变用药的话6粒格列卫的效果还没有3粒索坦好是吗？
邱海波 副主任医师
18″
您好，呃辅助治疗，也就是说肿瘤完全切除干净，这种情况都是用格力为4D的不需要用六粒，更没有指针用索坦更不能用索坦。所以您就继续用格力韦斯利辅助治疗就好了。
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患者
邱教授，感谢您的耐心解答，最后再问一个小问题，我父亲生病前喜欢喝酒，现在手术后半年多了能开始喝一点酒了吗？
邱海波 副主任医师
5″
你好可以吃一可以喝一点点酒吧影响不大。
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h*** 男 49岁