说话慢 不听指令,与人交流少喜欢独自玩耍,脾气犟等,孤独症谱系中度左右 食欲旺禁食已做 我儿子的过敏免疫附带Asd请指点迷津 感恩 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 2017年7月入托前检查识图卡片发现有小异常,当时去儿童医学中心做了GISEEL 平均分60不到,后面12月份又做过也就提高了平均2分,8月1日至今一直在托班就读,家里觉得比过去好多了 ,但比起同龄孩子语言落后很多,1月24日在儿童医院做了脑部MRI 报告显示:1. 两侧脑室旁蛋白质区少许异常信号,髓鞘化异常可能建议随访。2. 所示腺样体肥大,两侧上颌窦、筛窦炎症。 孩子一直过敏体质,过敏性鼻炎严重。 后续18年5月就开始康复训练 头皮针也有1年多 脑循环也做过,初期感统训练为主,认识偏差。19年初开始大运动 视觉训练,认知语言课每周上2-3次 针灸治疗也在弄,孩子也有少量几次鼻炎留鼻血症状。 目前大班了 一直是半天公办园一周去3个半天 其余康复训练。禁食也是开始2019年下半年至今 不过家人配合度偏差,但是鸡蛋不碰 海鲜不吃,无麸面粉 极少酸奶也看成分最精简的,豆制品不碰 牛奶不吃。。5岁9个月 下门牙换了1个 目前上门牙1个马上要换了 平时有过益生菌和其它补充剂尝试 但是孩子过敏严重 免疫上不来,目前一直大便不肯坐马桶 小便会自己去,近1个月能开始憋尿到天亮不尿床了 烦请许主任给予看下 我有个网盘请协助看 链接: a ** 提取码:1111 复制这段内容后打开百度网盘手机App,操作更方便哦 一些疫情前的检测报告 目前最新的少量食物不耐受 过敏源这些后附 还有一些过去的心肌酶谱报告等 前2年嘴巴处样子后附
请别遗漏网盘内11个报告 有肠道菌群 B12 头发重金属等 手边最新的一些报告 目前已经被精卫诊断是童年孤独症
疾病: 说话慢 不听指令,与人交流少喜欢独自玩耍,脾气犟等、孤独症谱系中度左右 食欲旺禁食已做
希望得到的帮助: 请指导是否吃三宝 孩子肠道情况不太好的 请指导如何跟进 是否哪些必要检查要做 必要的可以来北京面诊
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 上海市儿童医院 儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院 儿童内分泌遗传科
用药情况: 伊巴斯汀 维生素B2 顺尔宁 嘴巴处有一圈发红 说是皮下发出
过敏史: 一直说是过敏体质 有过敏性鼻炎鼻窦炎 3岁不到腺样体肥大开掉 扁桃体开了一半(2021-03-25填写)

问诊建议 2021-03-27 许鹏飞医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

发育迟缓

处置建议

发育缓慢是一个综合因素,食物不耐受(最主要的食物是牛奶、鸡蛋和小麦),需要严格忌口。叶酸代谢和基因问题和肠道菌群都是原因。

许鹏飞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.03.25
许鹏飞 主任医师

许鹏飞 主任医师

抱歉,我看不了网盘

2021.03.25
许鹏飞 主任医师

许鹏飞 主任医师

最近查过心肌酶吗

2021.03.25
患者

患者

您好 最近没做过 最新是19年8月份

2021.03.25
患者

患者

我有疫情前的头发重金属 尿重金属是吃谷胱甘肽后的,还有肠道菌群 食物不耐受 B12。这些

2021.03.25
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.03.25
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2021.03.25
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2021.03.25
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2021.03.25
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患者

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2021.03.25
患者

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2021.03.25
许鹏飞 主任医师

许鹏飞 主任医师

最好重新复查一下14种或者28种食物不耐受检查,同时查心肌酶和肝功。心肌酶能简单判断孩子的病因和过敏对孩子的损伤程度,过敏严重会对心脏造成损伤,间接提示过敏的严重程度。

2021.03.25
许鹏飞 主任医师

许鹏飞 主任医师

有可能的话一起查叶酸代谢的基因检测和大便菌群的宏基因测序。这两个都可以通过好大夫网络快递检测,分别是取唾液和留取大便,费用大约2050元

2021.03.25
患者

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医生最新回复:我在好大夫网上开了处方,你缴费以后就有人和你联系指导你如何留取标本和快递
便秘积食,鼻炎,注意力不集中,自闭症倾向_孩子总是在自己想事情,自言自语_叶酸代谢异常。菌群失调。牛奶严重过敏。大脑兴奋递质偏高。 - 好大夫在线专家团队
医生最新回复:这个对心脏和大脑都有影响,吃瑞安吉口服液就可以好转,一次一支一天三次,最少吃一个月。吃适度水解奶粉就可以,肠漏就是指各种原因导致的肠道屏障功能不好,这些药物和益生菌可以帮助改善。
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医生最新回复:在忌口方面,小麦、坚果、豆类最好忌口三个月观察,可以吃恩敏舒1+,一天五百毫升。你说的症状就是脑损伤,一般瑞安吉和荣心丸都可以帮助恢复,但孩子大了,最终效果怎么样,不能确定,其他补充剂也是这样。如果干预3-6个月,专注力还是不好,可以尝试专注达或者择思达。
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接诊医生:
擅长:对食物迟发过敏、多动症、自闭症、多发性抽动有独特的观点和研究。
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h*** 男 6岁