病例信息 疾病描述： 3.25(前天)肚疼+肚子疼了一天，吐了好几次，怀疑急性肠胃炎(以前有过，症状一样)，去了急诊不给看，说要排除怀孕，门诊下班了，第二天去检查了才给开药，但我月初3.5左右例假才结束。 出来在药店买了治疗肠胃炎的药，吃了4次(晚上+第二天白天的量)，第二天(3.26)以为好了，也没有那么难受了，只是有一点点难受。 3.26晚上发现流血了，今天(3.27也有像正常例假一样)，早上6:30突然肚子疼难受，无力做一点点事就感觉到很累很累。 今天疼的反反复复，中途大概有个一两小时不疼，后面又疼。 请医生帮忙看看这次是例假还是？ 疾病： 肚子疼 希望得到的帮助： 是正常例假还是怀孕？急性肠胃炎？ 患病时长： 一周内 用药情况： 肠炎宁片4粒*3次/天和诺氟沙星胶囊2粒*3/天 怀孕情况： 未怀孕(2021-03-27填写) 过敏史： 青红霉素过敏(2021-01-24填写) 既往病史： 手术：剖腹产 (2020-05-28填写) 慢性疾病：持续过20多年头疼，有医生说是神经性，有医生说缺血性，有说混合型，近几年偶有复发。 15年以上流鼻血史（记事起到高三）。 (2020-05-28填写)
问诊建议 2021-03-28 张永莉医生给出
阴道出血伴腹痛
首先验尿HCG，排除妊娠相关疾病。腹痛考虑盆腔炎症或者超声有没有看到囊肿，卵巢囊肿蒂扭转也可能
张永莉医生团队与患者的交流
张永莉 副主任医师
化验尿HCG，看看结果，阴性排除妊娠，阳性就是怀孕
患者
主要是我上次例假这个时间上好像怀孕也不太正常呀。
患者
注： 第一胎(2016.10月)发现怀孕是流血+肚子疼(刚好在例假期出血的)。 27天发现的，没有想那么多，肚子疼才怀疑，以前来例假腹部肚子不疼，只是一点点难受。
张永莉 副主任医师
和以前病史比较没意义
张永莉 副主任医师
你化验尿HCG
患者
必须要验了排除才能对症其他是吗？
张永莉 副主任医师
对
张永莉 副主任医师
排除宫外孕
患者
我看宫外孕不是都很难受很难受吗？我看起来没有那么难受的呢。
张永莉 副主任医师
宫外孕早期没有什么临床症状的
患者
哎 好吧 谢谢张大夫了 我周一去查查 (明天周末也查不了，如果真有这种情况会去上海直接找您，家里这种问题也解决不了，没有更好) 晚安！
张永莉 副主任医师
好
小牛医助
小牛医助提示： 根据以上问诊，张永莉医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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