双肾多发肾癌，左肾腹膜后多发增大淋巴结 怎么确定淋巴结已转移 - 一问一答

病例信息
疾病描述： 再没有做右肾之前做的3D，才发现右边有2处，现在的情况是已做右面局部手术，看看左面的情况，怎么办，2个月后，病情回不回发展很快，全国范围，哪个医生做手术好，现在比较迷茫（2021-03-28填写）
姐姐年前已做左肾切除，付*今年3月11号刚发现，当天晚上有全程尿血现象，平时爱运动，不抽烟喝酒，不熬夜，生活规律，3月24号做右肾保留微创手术，现在恢复当中，大夫说左肾比较复杂，有2处，一处比较深，有部分已入肾盂，双肾实质及左肾盂多发结节及不规则软组织肿块，部分结节融合，较大者于左肾下极，大小约 2.8*3.7cm，突出肾轮廓外，平扫CT值为 41HU，动脉期强化程度高，三期强化约为126、117、92HU，其内见多发斑片样未强化区，肾周间隙尚清。胰腺、脾脏及双侧肾上腺形态、大小及密度未见异常。腹膜后多发增大淋巴结，较大者约0.9*1.1cm， 诊断意见 双肾实质及左肾盂多发富血供结节及团块，考虑恶性，多发肾癌可能。腹膜后多发增大淋巴结。（2021-03-28填写）
推荐一下做这个手术比较权威的大夫，非常感谢（2021-03-28填写）
疾病： 双肾多发肾癌，左肾腹膜后多发增大淋巴结（2021-03-27填写）
希望得到的帮助： 下一步左肾怎么办，淋巴结清扫后遗症大不大，有没有更好的方案，在右肾恢复期间，左肾会不会发展很快
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 山西省肿瘤医院 泌尿科
过敏史： 无(2021-03-27填写)

曹达龙医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.03.28

曹达龙 副主任医师

左肾也尝试去保，若保不了则全切，在全切之前再做一个肾图肾功能

2021.03.28

患者

有没有在做左肾这种情况的专家，给推荐一位，谢谢

2021.03.28

患者

右肾需要恢复多久就可以做左面的手术了

2021.03.28

患者

现在能不能判断左面是否转移，

2021.03.28

曹达龙 副主任医师

一个月后，左边还是肾原发肿瘤

2021.03.28

患者

左肾二个月后再做手术，病情回不回再发展的不好

2021.03.28

曹达龙 副主任医师

一般而言不会

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