胃食管反流,慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂，贲门炎 胃食管反流伴焦虑症 - 一问一答

病例信息
疾病描述： 胃食管反流治疗过8周，咽喉部每时每刻烧灼，服用抗焦虑药有烧心烧舌头的症状。之前用过雷贝拉唑奥美拉唑等药，住院治疗确诊食管炎，服用黛力新一片加康复新液。不见好转，不知道是黛力新不良反应还是其他原因，失眠了，之后出现焦虑症。现在服用抗焦虑药，烧灼感加重。现好大夫中发现您的文章《胃食管反流误诊》咨询下是否功能性烧心？若是，可否来您手下就诊？（2021-03-28填写）
疾病： 胃食管反流（2021-03-14填写）
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂，贲门炎（2021-03-14填写）
希望得到的帮助： 是否可以来您处门诊？我是浙江的？
患病时长： 半年内
已就诊医院科室： 衢州市人民医院衢州市中医医院 消化内科
用药情况： 康复新液雷贝拉唑奥美拉唑马来酸曲美汀片盐酸舍曲林片米氮平片奥沙西泮片
怀孕情况： 未怀孕(2021-03-28填写)
过敏史： 无(2021-03-14填写)
既往病史： 手术：乳腺癌切除 (2021-03-14填写)

林泳医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.03.28

林泳 主任医师

您好，您目前的症状可能主要还是由于焦虑，更年期引起的。个人建议，黛力新和米氮平可以不吃，舍曲林可以换成度洛西汀，其他的胃药可以停掉，换成沃克。也就是给你的建议：沃克 20mg，一天两次。度洛西汀 60毫克，一天一次。

2021.03.28

林泳 主任医师

服用一个月之后再看看。

2021.03.29

患者

之前有医生建议使用沃克，可是因肝功不好没用，现在这种情况只能使用？最好能住院治疗以便能随时查验肝功对吗

2021.05.09

患者

林医生，之前我们有交流，我是浙江的，今年5月4日去杭州邵逸夫医院戴宁院长处就诊，因生病时间长本人有焦虑情绪，戴宁院长只开我度洛西丁，还有进口小启维，精神药，之前预约的48小时pH阻抗她认为无需做，我很奇怪她凭什么鉴定，本人咽喉食管部24小时烧灼，难道是精神原因？现在人瘦骨如柴，只剩皮包骨头了，心急如焚，求问林医生我这种状态不凭PH阻抗鉴定就可以吗？现在明显感觉烧往胃部延长，体质日渐下降，靠安眠药度日，安眠药吃了烧灼烧心症状感觉不到。你能帮帮我，帮我治疗吗？我关注你很多关于胃食管反流的文章，我觉得你专业，求你救我一命！

2021.05.10

林泳 主任医师

因为做了pH检测，无论结果如何，目前的治疗都一样，所以暂时可以先不做。睡觉休息好是你目前最重要的治疗。安眠药可以。帮助睡眠改善症状就需要吃，不要有心理负担，吃了精神好，睡得好吃得香，就已经非常满意了。

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