咳嗽 支气管炎 细菌性支气管炎 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 孩子是过敏体质,目前发现牛奶,小麦,猕猴桃,孟鲁司特钠过敏,主要是湿疹、荨麻疹表现! 1、3月6日发烧,喝了美林以后退烧但是有感冒(流鼻涕很多)后来又有咳嗽症状,咳嗽一周以后减轻(晚上的时候、激动的时候会咳嗽,夜间睡着后咳嗽较少),不过偶尔会打喷嚏,打喷嚏时会有鼻涕出来; ps:以为是病毒性感冒咳嗽,并没有吃过什么药! 2、3月24号、25号左右咳嗽又开始加重,于当地医院就诊,3月26日进行了血常规检查和胸片检查,显示细菌性支气管炎,挂水五天(3.26—3.30),还开了孟鲁司特钠,但是吃两天过敏,没有再吃。 3、3月30日去医院挂水,挂水最后一天,医生听过肺部说没什么大问题了,但是回来还是咳嗽,咳嗽有带有痰的声音。 4、4月2号到南京就诊,进行了血常规检测,医生说还是有细菌感染,可能是细菌性支气管炎引起的过敏性咳嗽,开了氯雷他定、速效感冒口服液和美普清,还建议做两天的雾化。 (我问会不会是迁延性细菌性支气管炎?但是医生说要三个月以上咳嗽,这个不是的)
这两天打喷嚏,鼻涕是黄色的
疾病: 咳嗽 支气管炎
希望得到的帮助: 1、请问医生说还是有细菌感染,今天为什么没有开抗生素类的药? 2、需要进行雾化治疗吗?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 南京医科大学附属儿童医院 儿内科
用药情况: 3月26日—3月30日挂头孢唑林钠5天; 孟鲁司特钠颗粒,每日一袋(喝过两天,过敏起荨麻疹,不喝了); 4月2日:今天开了:地氯雷他定干混悬剂(一天半袋);美普清(每天两次,每次四毫升);小儿速效感冒口服液
过敏史: 孟鲁司特钠颗粒(2021-04-02填写)

刘红霞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.02
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 53″ 你好呃,我看了一下你的那个血常规,今天都已经基本正常了,呃系有一种感染性细菌性血管炎的这种呃非常少,他是也会有免疫功能缺陷啊,反复的咳嗽,咳痰,还有几个月以上的片子CT只有CT才能看蓝素来自呃,一些气气管增粗,有些糖酸毒素了才能考虑,而且你这可能就是一般的细菌感染症状缓解血糖正常不一定还要用抗生素你前面已经有那么长时间,但是感染引起的气道高反应,所以吃母乳斯纳和录雷,他定吃了一段时间,我觉得今天这个要先用用了一周,没有效再来复诊,如果咳嗽厉害,然后再做个三到五天物化。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.04.03
患者

患者

谢谢刘医生! 还有几点疑问: 1、昨天的血常规报告基本都正常,但是单核细胞百分比稍微高些,当时医生说还有点细菌感染,是不是只高一点点,不碍事? 2、这几天又流清鼻涕,但是打喷嚏的话是黄的浓鼻涕,是不是还有点感冒症状?会有可能引发了鼻炎吗? 3、昨天开的:小儿速效感冒口服溶液一定需要喝吗? 孩子虽然咳嗽带痰,但是精神很好,没有明显的感冒症状(就是会流清鼻涕,打喷嚏有黄鼻涕),能不能只吃半袋氯雷他定+早晚4毫升美普清? 4、如果吃几天药咳嗽没有缓解,就进行雾化,可以在当地进行雾化吗?雾化的用的药都是一样的吗?需要您另外指导雾化的用药吗? 谢谢刘医生了

2021.04.03
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 24″ 雾化药应该是都差不多吧,呃,一般都是布丁奈的阿博,利康尼和爱全热最近的感冒的打喷嚏,流鼻涕,绝大多数都是跟过敏性鼻炎有关系,呃,有一部分是感冒速效感冒口服液,我也没有说让你说是你自己觉得症状明显,另外开的我们一般吃录雷,他弟为主。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.04.03
刘红霞 主任医师

刘红霞 主任医师

录音图片 8″ 嗯,对,我们三岁孩子有的时候单词会高点,不能光兵张化验单去决定他的那些问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

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擅长:儿童常见病、多发病的诊治,尤其发热,感冒,喘息,慢性咳嗽,支气管哮喘、重症肺炎、结核及呼吸系统疑难杂症等的诊断和治疗
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摩*** 男 3岁4个月