新生儿黄疸_新生儿黄疸_新生儿黄疸反复

病例信息
疾病描述：黄疸值反复大夫您好！孩子是3月10日出生，3月14日测黄疸值19.2，住院西北妇女儿童医院新生儿科照蓝光12小时，15、16日观察测黄疸平均值10左右，16日晚照蓝光8小时，17日出院，出院时黄疸值7和3.3，回来后每天都有监测黄疸值，一直在10-11左右徘徊，也不见下降，孩子一直是混合喂养，23日开始吃茵栀黄口服液，吃了7天后停药，黄疸值下降至6.5，今天已经出生第26天了，黄疸值又有所上升现在是10，手脚检测黄疸是6，孩子大便次数很少，一天就拉一次，现在不知道该怎样治疗黄疸？这么长时间黄疸值都不正常，这种情况是生理性黄疸还是病理性？我们还需要做哪些检查？
疾病：新生儿黄疸
希望得到的帮助：新生儿黄疸反复
患病时长：一月内
已就诊医院科室：西北妇女儿童医院新生儿科
过敏史：无(2021-03-21填写)

钱继红医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.04.04

钱继红主任医师

母亲孕期有妊高症、糖尿病等合并症吗？孩子头上有没有头颅血肿？家族中有黄疸病史吗？孩子最近有发热、咳嗽、吐泻等感染症状吗？最近有新的化验单吗？3月底有没有化验过血常规和胆红素值？若有请发上来

2021.04.04

患者

我怀孕34周开始有高血压，高压在140-150之间，低压正常。怀一胎时老大也有黄疸，照蓝光治疗正常。孩子体温正常，没有咳嗽、呕吐现象。最近没有去医院做过检查

2021.04.04

钱继红主任医师

孩子现在黄疸还不退，可以说是病理性黄疸。可能和你妊高症有一定关系。每个孩子都会有一些黄疸，这是正常的生理性黄疸。我问你的是：第一胎是不是黄疸非常高，然后照光才下降的，持续了多久？你现在可以尽量奶粉喂养，减少母乳量，给孩子口服益生菌，多晒太阳。若到满月还是黄疸不退，要去医院抽血查胆红素、肝功能，必要时查一些病毒的指标。先按照我说的方法去做。

2021.04.04

患者

第一胎的黄疸值是多高已经记不住了，但是送到新生儿科住院了一周，出院后黄疸值正常，没有反复过。钱大夫用给孩子吃茵栀黄吗？益生菌吃什么牌子的？是双歧杆菌、妈咪爱吗？我上次吃茵栀黄搭配的是汉臣氏，这次用换药吗？

2021.04.04

钱继红主任医师

可以吃茵栀黄，益生菌品牌，小培菲康散剂、妈咪爱、常乐康，这几种可以任选一种。多晒太阳。

2021.04.11

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.11

患者

钱大夫，因为孩子黄疸老是不退，今天去做了肝功十项检查，您能还看看检查报告，好多数据不正常？问题严重吗？

2021.04.11

钱继红主任医师

黄疸还是没有退，我上次让你去查宫内感染的一些病原，你去查了吗？甲状腺功能正常吗？孩子血清蛋白含量偏低，这也是黄疸消退慢的一个原因。若是母乳喂养，母亲要加强营养。

2021.04.12

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.12

患者

这是病毒检查报告，您看看！

2021.04.12

钱继红主任医师

没有问题，这些病原的DNA做过吗？

2021.04.12

患者

没有做过？需要检查吗？

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接诊医生：

钱继红主任医师

上海交通大学医学院... 新生儿...

擅长：新生儿常见病诊治（各类型黄疸、新生儿肺炎、RDS、胎粪吸入综合征、新生儿败血症、新生儿CMV感染、新生儿脑损伤、新生儿腹泻病、乳糖不耐受、新生儿各种贫血、先天性肾上腺皮质增生症、早产儿综合管理等等）

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h*** 男 1岁1个月