焦虑强迫抑郁 焦虑,减药 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 情绪稳定,想要减药。以下是一些历史病历,很久没去看医生了。个人感觉自己的问题还是心理咨询更有效果,药物的疗效并不确定。
停药后,以心理咨询进行治疗
疾病: 焦虑强迫抑郁
希望得到的帮助: 是否减药,减药需要多久
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经内科
用药情况: 目前:盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)75mg每日两颗 2011年患病,2015年第一次诊断并服药(如图二),一段时间后盐酸文拉法辛从每天两颗逐步减至隔天一颗,中间感觉心情不好加过量。最近一次因为工作原因和遇到一个咨询师做的量表显示还比较严重,导致压抑担忧心情低落,就恢复了每天两颗(实际感觉有所好转)。现在感觉心理咨询有些进展并且情绪稳定,又到了婚育年龄,想要逐渐减药至停药
怀孕情况: 未怀孕(2021-04-04填写)
过敏史: 无(2021-04-04填写)

问诊建议 2021-04-06 郑先振医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

情绪低落,兴趣减退。初步印象:抑郁发作,基本缓解期

处置建议

由于患者处于情绪抑郁焦虑。建议小剂量抗抑郁抗焦虑药等治疗。在做心理治疗的时候可以考虑在适当时间停药。严密观察病情变化和药物副反应。建议做心理治疗。定期复诊。

郑先振医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

抑郁 焦虑

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

除了上面描述的之外,还有什么问题,请尽可能写出来发给我

2021.04.04
患者

患者

也有医生说我是强迫

2021.04.04
患者

患者

也不管是什么了,杨渊教授说都是一样的

2021.04.04
患者

患者

现在主要是想减药,不知道需要多久

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

焦虑抑郁与强迫的治疗方案不大一样

2021.04.04
患者

患者

我打算做心理咨询来治疗,药物感觉并不能解决问题

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

中度或以上的抑郁焦虑需要药物治疗

2021.04.04
患者

患者

我已经吃了五年药物,感觉自己的好转主要依靠心理咨询。还是想要把药减了

2021.04.04
患者

患者

药物更类似安慰剂

2021.04.04
患者

患者

自己的感觉是这样,您觉得呢?

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

即使是资深的欧美的心理治疗师,对中重度抑郁焦虑,也肯定建议按照精神科医生的要求要吃抗抑郁抗焦虑药

2021.04.04
患者

患者

我的咨询师也是来自美国,意思是需要药物来稳定情绪,等情绪稳定下来后就再进行心理咨询。她说看我的情况是可以和精神科医生商量逐渐减少药物

2021.04.04
患者

患者

也是因为现实原因,影响婚育

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

任何时候都需要做心理治疗才对

2021.04.04
患者

患者

一直需要服药吗

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

不一定,理论上轻度抑郁可以只做心理治疗

2021.04.04
郑先振 主任医师

郑先振 主任医师

情况允许也可以停药

2021.04.04
患者

患者

怎样区分是否可以停药呢

2021.04.04
患者

患者

或者说怎么判断我现在能否减药或停药或者换药呢

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:焦虑、抑郁、睡眠障碍,精神分裂症,双相障碍,强迫障碍,进食障碍,行为问题,痴呆、记忆障碍;适应及应激障碍。戒酒及酒精引起的精神问题,心理治疗等。
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就诊患者:

h*** 女 26岁