病例信息 疾病描述: 从2020年元月份因长时间感冒发热咳嗽不止到医院做CT检查,发现肺部有肿瘤,一直保守治疗,病情逐渐恶化,现在呼吸困难,嘴唇、手掌显紫色,咳嗽不止且带有血丝,到宁夏附属医院就诊,大夫说这个岁数也无法手术,也只能用药缓解一下。 身高体重: 167cm,62.4kg(2021-04-07测量) 疾病: 肺部肿瘤 气短 咳嗽带血丝 希望得到的帮助: 通过上传的CT,可否判断患者适合使用氩氦刀治疗肿瘤 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 内蒙古乌海市乌达区中心医院 呼吸科 宁夏医科大学总医院 急诊科 用药情况: 克咳胶囊、云南白药胶囊、羧甲司坦口服溶液 克咳胶囊:0.3g/粒 3粒/次 一天三次 云南白药胶囊:0.25g/粒 1粒/次 一天三次羧甲司坦口服溶液:10ml/瓶 1瓶/次 一天三次 无不适反应 过敏史: 无(2021-04-08填写)
问诊建议 2021-04-11 黄志亮医生给出
患者以呼吸困难就诊,印象诊断:右肺癌晚期
建议呼吸机辅助呼吸,给于止痛,对症处理,可以穿刺活检明确病理,可以考虑放疗或者免疫药物治疗等!
黄志亮医生团队与患者的交流

黄志亮 副主任医师
10″
但是你那个片子呀,根本看不清,所以说,最好是就是等我晚上有时间我给您看一下,好吧,现在是看不了。
以上文字由机器转写,仅供参考

黄志亮 副主任医师
8″
他刚下手术完了以后等晚上有时间我给您看看您的片子,好吧,您先别着急啊。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
好的,您先忙,让您受累了。我从网上看到您给89岁的老人用氩氦刀做的冷冻肿瘤手术感到非常兴奋,感觉我的老父亲是不是有救了。多会儿有时间您再看吧,不打搅您了!

黄志亮 副主任医师
您这个片子刚才打开看了,右侧没多少肺功能了,左侧肺子肺气肿、肺大泡比较严重,肺纤维化,所以呼吸困难,手术是不可能了,消融目前也不能了

黄志亮 副主任医师
以前诊断是什么类型的肺癌了吗?如果腺癌,可以口服靶向药物+免疫抑制药物,如果鳞癌可以考虑放疗+免疫抑制药物治疗,呼吸困难可以用用无创呼吸机辅助通气

患者
没有诊断是何类型肺癌,之前家里人都考虑他岁数大了,做活检怕有危险,所以一直没做。呼吸机刚买上,今天下午或明天能到货。

患者
黄大夫,氩氦刀都不能用了?目前除了呼吸机现在还有什么方法能缓解他呼吸困难的症状呢?现在呼吸的确太困难了,嘴唇、手掌心都变紫色了

患者
黄大夫,冷冻消融不是可以针对肺癌晚期的也可以吗?我父亲病情是太严重了不能做吗?要是能给他减轻一些肿瘤负荷,增加一些生存时间最好了。您看还能争取给做一下吗?谢谢您了!

黄志亮 副主任医师
您的心情我们可以理解,但是消融手术确实做不了了,建议暂时呼吸机维持维持吧

黄志亮 副主任医师
没确诊就拉倒吧!确诊了也不太好治疗了,这种情况治疗的唯一目的就是缓解呼吸困难

黄志亮 副主任医师
是可以治疗晚期肺癌,但是前提是没有严重的呼吸困难,您这个也许提前2个月还好治疗一些

患者
明白了,谢谢黄大夫了!

黄志亮 副主任医师
不客气

小牛医助
小牛医助提示: 根据以上问诊,黄志亮医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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d*** 男 79岁