肺部肿瘤 气短 咳嗽带血丝 肺部肿瘤较大可否使用氩氦刀 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 从2020年元月份因长时间感冒发热咳嗽不止到医院做CT检查,发现肺部有肿瘤,一直保守治疗,病情逐渐恶化,现在呼吸困难,嘴唇、手掌显紫色,咳嗽不止且带有血丝,到宁夏附属医院就诊,大夫说这个岁数也无法手术,也只能用药缓解一下。
身高体重: 167cm,62.4kg(2021-04-07测量)
疾病: 肺部肿瘤 气短 咳嗽带血丝
希望得到的帮助: 通过上传的CT,可否判断患者适合使用氩氦刀治疗肿瘤
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 内蒙古乌海市乌达区中心医院 呼吸科
宁夏医科大学总医院 急诊科
用药情况: 克咳胶囊、云南白药胶囊、羧甲司坦口服溶液 克咳胶囊:0.3g/粒 3粒/次 一天三次 云南白药胶囊:0.25g/粒 1粒/次 一天三次羧甲司坦口服溶液:10ml/瓶 1瓶/次 一天三次 无不适反应
过敏史: 无(2021-04-08填写)

问诊建议 2021-04-11 黄志亮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者以呼吸困难就诊,印象诊断:右肺癌晚期

处置建议

建议呼吸机辅助呼吸,给于止痛,对症处理,可以穿刺活检明确病理,可以考虑放疗或者免疫药物治疗等!

黄志亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

录音图片 10″ 但是你那个片子呀,根本看不清,所以说,最好是就是等我晚上有时间我给您看一下,好吧,现在是看不了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

录音图片 8″ 他刚下手术完了以后等晚上有时间我给您看看您的片子,好吧,您先别着急啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.04.08
患者

患者

好的,您先忙,让您受累了。我从网上看到您给89岁的老人用氩氦刀做的冷冻肿瘤手术感到非常兴奋,感觉我的老父亲是不是有救了。多会儿有时间您再看吧,不打搅您了!

2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

您这个片子刚才打开看了,右侧没多少肺功能了,左侧肺子肺气肿、肺大泡比较严重,肺纤维化,所以呼吸困难,手术是不可能了,消融目前也不能了

2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

以前诊断是什么类型的肺癌了吗?如果腺癌,可以口服靶向药物+免疫抑制药物,如果鳞癌可以考虑放疗+免疫抑制药物治疗,呼吸困难可以用用无创呼吸机辅助通气

2021.04.08
患者

患者

没有诊断是何类型肺癌,之前家里人都考虑他岁数大了,做活检怕有危险,所以一直没做。呼吸机刚买上,今天下午或明天能到货。

2021.04.08
患者

患者

黄大夫,氩氦刀都不能用了?目前除了呼吸机现在还有什么方法能缓解他呼吸困难的症状呢?现在呼吸的确太困难了,嘴唇、手掌心都变紫色了

2021.04.08
患者

患者

黄大夫,冷冻消融不是可以针对肺癌晚期的也可以吗?我父亲病情是太严重了不能做吗?要是能给他减轻一些肿瘤负荷,增加一些生存时间最好了。您看还能争取给做一下吗?谢谢您了!

2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

您的心情我们可以理解,但是消融手术确实做不了了,建议暂时呼吸机维持维持吧

2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

没确诊就拉倒吧!确诊了也不太好治疗了,这种情况治疗的唯一目的就是缓解呼吸困难

2021.04.08
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

是可以治疗晚期肺癌,但是前提是没有严重的呼吸困难,您这个也许提前2个月还好治疗一些

2021.04.09
患者

患者

明白了,谢谢黄大夫了!

2021.04.09
黄志亮 副主任医师

黄志亮 副主任医师

不客气

2021.04.11
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 根据以上问诊,黄志亮医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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接诊医生:
擅长:专业特长:对冠心病、瓣膜病、先心病等的外科治疗有丰富的临床经验。在林区率先开展微创冠脉搭桥术及微创先心病封堵术治疗冠心病及先心病,取得了良好的疗效。对胸部常见肿瘤如食管癌、肺癌、纵膈肿瘤及胸壁肿瘤等疾病的诊疗有丰富的临床经验。在该地区率先采用胸腔镜及TUBLESS等微创、快速康复等方法治疗以上疾病,使手术创伤小、手术切口美观、术后恢复快、术后并发症发生率低,深受病人的欢迎,产生了良好的社会效益;对胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、浅表血管瘤、脉管炎、静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等疾病的诊疗有一定的心得。
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d*** 男 79岁