病例信息
疾病描述:
点阿托品合计三个月,每个月按时复诊。上个月每天两次低浓度,十天一次高浓度,视力复查如图。
身高体重:
150cm,37kg(2021-04-12测量)
疾病:
眼睛复诊
希望得到的帮助:
用药建议,检查建议
过敏史:
无(2020-12-06填写)
问诊建议 2020-12-08 肇龙医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
屈光不正 近视 散光
处置建议
注意用眼卫生,按计划用药后复查
肇龙医生的处置方案
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
肇龙医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.12

肇龙 副主任医师
屈光不正 近视 散光
2021.04.12

肇龙 副主任医师

您好啊,这个眼轴我看挺好的,比一月份的眼轴短,这个三月份的眼轴有吗,我没找到三月份的眼轴和检查结果啊,这个呃,目前看还是不错的啊呃,但是它整个整个这个三月份都是十天一次高浓度对吧,二月份是怎么点的呀。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

患者
2月份是7天一次
2021.04.12

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.04.12

患者
这是前一个月的眼轴
2021.04.12

肇龙 副主任医师

哦,看到了那这个非常好啊,这个眼周还是非常好的,那就进一步的减量吧,咱们给他改成两周一次,您高浓度最后一次是哪天点的呀。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

患者
3月28日
2021.04.12

患者
最近没有点
2021.04.12

患者
高浓度的需要重新购买了
2021.04.12

肇龙 副主任医师

哦,那您这个啊,反正下回呢,如果您要是没有及时的复查,您一定不要停药啊,你要是28号点的话,其实你应该是4月7号应该点一次,所以你以后把握这个原则,就是说只要没复查您。甭管什么原因就没来得及查,没关系,药别停还按照原来那个频率点,这样比较好啊,高度给您开一支28号点的话,那您下一次啊,那就应该是11号点一次优11号是昨天过了啊,那您就今天点一次82号点一次啊,12号点一次,然后呢,您就12您就26.1次26呢,然后呢就是。啊,五月5月10号点一次5月10号点一次5月10号点完呢,就五月11或者5月12号复查视力。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

肇龙 副主任医师

五月12复查视力,裸眼视力电脑验光和眼轴儿再发给我看一下刚读给您开一次新的啊。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

肇龙 副主任医师

如果下次还好我们可能就要把考虑把高温度停了。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

患者
高浓度帮我开两支吧,一个月就过期了,无法继续使用了
2021.04.12

肇龙 副主任医师

对我给您改过来了,两只啊,这个高中的平均化品,还有的视康哪个没了呃,您跟我说就行,或者啊,假如说没有回复次数没法儿说的话,您跟我助理说,跟王大夫,然后呢,我待会给您开就行啊。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

患者
好的,谢谢,低浓度还是一天两次么
2021.04.12

肇龙 副主任医师

啊,别客气啊,这个低浓度啊,建议三次啊,上学下学睡前这么点啊,呃,因为你高浓度减量主要靠的硬度来去承接它那么假如你稳定,我们可以把三次再减成两次,但是我们先最好呢,先能点三次是最好的啊,点两次效果就稍微弱一些,因为高浓度本身就减量了低度点的少,有时候怕他过度还过过渡不过来。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.04.12

患者
是不是有点多么,我总觉得孩子眼睛瞳孔是大的,有点吓人
2021.04.12

肇龙 副主任医师

您好啊,这个主要是高浓度的作用的浓度一般作用会弱一些,随着我们高度的减量它这个会越来越有所好转。
以上文字由机器转写,仅供参考
没有更多交流了~
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h*** 男 11岁