寄生虫病 寄生虫的诊治 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 发现嗜酸性粒细胞升高及寄生虫抗体阳性25天。25天前体检发现嗜酸性粒细胞升高,血常规示白细胞13.79*10^9,E59.8%,E#8.25*10^9,粪便找寄生虫虫卵及寄生虫阴性,乙肝两对半2、4、5阳性,包虫I gG抗体、猪囊尾蚴IgG抗体、广州管圆线虫IgG抗体均阳性。肝脏彩超提示肝左叶内可见个大小约20*12mm稍低回声结节。动态心电图提示窦性心律,频发多源房性早搏,伴成对、二联律、短阵房速,偶发多源室性早搏。遂于2021年3月25日当深圳市第三人民医院住院,完善脑脊液、腹部增强CT等相关检查,于2021年4月1日开始予阿苯达唑0.8 bid*3天驱虫治疗。2021年4月12号复查大便常规正常、隐血试验:阴性,检出虫成虫,结合血液抗体检测,考虑广州管圆线虫可能(未能完全确定)。 既往体健。 流行病学史:2月余前有生食鱼片史,既往有饲养猪牛羊。
治疗为0.4 bid*天
身高体重: 160cm,60kg(2021-04-14测量)
疾病: 寄生虫病
希望得到的帮助: 1、能否明确病原学诊断? 2、驱虫治疗的方案及疗程? 3、肝内病变,下一步的诊治方案?
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 深圳市第三人民医院 感染科
过敏史: 无(2021-04-14填写)

问诊建议 2021-04-17 缪峰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

发现嗜酸性粒细胞升高及寄生虫抗体阳性25天。25天前体检发现嗜酸性粒细胞升高,血常规示白细胞13.79*10^9,E59.8%,E#8.25*10^9,粪便找寄生虫虫卵及寄生虫阴性,乙肝两对半2、4、5阳性,包虫I gG抗体、猪囊尾蚴IgG抗体、广州管圆线虫IgG抗体均阳性。肝脏彩超提示肝左叶内可见个大小约20*12mm稍低回声结节。动态心电图提示窦性心律,频发多源房性早搏,伴成对、二联律、短阵房速,偶发多源室性早搏。遂于2021年3月25日当深圳市第三人民医院住院,完善脑脊液、腹部增强CT等相关检查,于2021年4月1日开始予阿苯达唑0.8 bid*3天驱虫治疗。2021年4月12号复查大便常规正常、隐血试验:阴性,检出虫成虫,结合血液抗体检测,考虑广州管圆线虫可能(未能完全确定)。 既往体健。 流行病学史:2月余前有生食鱼片史,既往有饲养猪牛羊。

处置建议

可以把标本染色后送寄生虫病专业机构做病理检验,以便明确诊断,精准治疗。

缪峰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.15
患者

患者

医生,您好!

2021.04.15
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

医生使用隐私电话和患者完成一次交流

2021.04.16
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.16
患者

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2021.04.16
患者

患者

这是今天再次查大便找虫及虫卵,不会动,他们不能确定

2021.04.16
患者

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2021.04.16
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2021.04.16
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2021.04.16
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