甲状腺 甲亢合并桥本 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 有甲状腺家族病史,一直未用药。2019年11月体检发现亚临床甲减。2020年9月复查tsh有所降低,但抗体很高,B超显示甲状腺弥漫性改变,确诊桥本氏甲状腺炎,期间偶有心季、易疲倦,静息心率50-60,体重有一定增长。今年4月末乘坐飞机期间突然心悸,心率明显上升,休息2日后静息心率依然较高,到心内科排除了心脏问题,检查甲功结果变为甲亢,B超依然显示弥漫性病变,按医嘱半个月后复查甲功FT4又增高了。目前静息心率60-70,稍一运动心率就涨到110(之前90左右),心率不齐、易出汗、体重下降,偶有腹泻症状。
身高体重: 180cm,118kg(2021-04-22测量)
疾病: 甲状腺
希望得到的帮助: 请问trab高可以确诊Graves甲亢合并桥本么?目前需要药物治疗么?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 北京协和医院 内分泌科
大庆油田总医院 内分泌科
过敏史: 青霉素、头孢类过敏(2021-03-18填写)
既往病史: 慢性疾病:桥本氏甲状腺炎 (2021-04-23填写)

问诊建议 2021-04-26 宋海燕医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

桥本甲状腺炎

处置建议

建议再查一个甲状腺摄碘率。

宋海燕医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.24
宋海燕 主任医师

宋海燕 主任医师

您好! 看了您的化验和检查报告,您桥本甲状腺炎和Graves病都有。 建议您再查一个甲状腺摄碘率和甲状腺彩超。 您的4月2日彩超显示甲状腺腺体血流信号未见明显异常,而甲亢是多见血流信号丰富的。

2021.04.24
患者

患者

您好,刚复查了彩超,未见血流信号异常。

2021.04.24
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.24
患者

患者

ECt需要预约,下周才能检查

2021.04.24
宋海燕 主任医师

宋海燕 主任医师

可以做摄碘率吧?

2021.04.24
患者

患者

可以。想提前问您一下如果摄点率没有明显升高,是否需要用药?

2021.04.24
宋海燕 主任医师

宋海燕 主任医师

摄碘率结果出来再看。

2021.04.24
患者

患者

请问桥本甲状腺炎也会引起促甲状腺素受体抗体(TRAB)的升高么?

2021.04.24
宋海燕 主任医师

宋海燕 主任医师

不会。

2021.04.26
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 根据以上问诊,宋海燕医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

2021.04.27
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.04.27
宋海燕 主任医师

宋海燕 主任医师

您22号和23号甲功相差很多,建议2周后再复查甲功五项,同时查肝功和血常规。

2021.04.27
患者

患者

查肝功和血常规是为用药做准备吗?现在需要用药么?

2021.04.27
宋海燕 主任医师

宋海燕 主任医师

查肝功和血常规是为用药做准备。 如果目前没有明显不适,可以暂时不用药。

没有更多交流了~
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发表于2021-12-24 06:52:02 1799人已读
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