残胃胃底粘膜层低分化腺癌,局部印戒细泡癌,胃窦前壁中低分化腺癌,局部印戒细泡癌 胃窦中低分化腺癌,局部印戒细泡癌术后半年复查,残胃底发生癌变全胃切除 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 口服替吉奥四个周期,第二周期开始腹泻、大便潜血,(2021-04-25填写)
身高体重: 165cm,49.4kg(2021-04-25测量)
疾病: 残胃胃底粘膜层低分化腺癌,局部印戒细泡癌(2021-04-25填写)
胃窦前壁中低分化腺癌,局部印戒细泡癌(2021-04-25填写)
希望得到的帮助: 根据半年两次手术的病理报告,下一步应该怎样治疗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 北京301医院 胃肠外科
过敏史: 无(2021-04-25填写)
既往病史: 手术:2020年9月25号在北京304医院做远端胃切除手术,于2021年4月8号在301医院做残胃切除手术。 (2021-04-25填写)
放化疗:2020年10月19号至2020年12月15号化疗三期,2020年12月30号开始口服单药替吉奥至2021年3月16号 (2021-04-25填写)

问诊建议 2021-04-27 符涛医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

残胃癌

处置建议

我觉得继续口服意义不大,如果实在不放心,可以口服三个月 根据术后病理结果,残胃癌分期为T1aN0,属于早期,理论上可以不需要化疗

符涛医生团队与患者的交流

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接诊医生:
擅长:擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗,个人手术例数中,完全腹腔镜或腹腔镜辅助微创手术比例超过90%。尤其注意在保证肿瘤根治效果的基础上保护患者术后生活质量及生理功能。 对于早期胃癌,争取避免切除全胃,从而保留一部分胃及生理功能。对于胃上部癌,开展近侧胃双通道吻合、GIRAFFE长颈鹿吻合、改良Sofi、Kamikawa等改良术式,解决了胃癌手术返流难题,对于患者术后抗返流有良好效果。 对于低位直肠癌,积极开展保留肛门的根治手术,最佳战绩完成距离肛门约2-3cm超低位保肛手术;并且注重保护腹盆神经从而保证性功能及疼痛控制;常规以关闭盆底腹膜的方式代替预防性临时造口,有效地改善了患者生活质量及尊严。 对于高龄胃肠道肿瘤患者,敢于挑战禁区,最高完成96岁高龄患者胃癌根治术,术后恢复良好。 对于局部晚期肿瘤,擅长针对患者个体化情况设计转化治疗方案,争取逆转病情实现肿瘤降期,为晚期患者争取手术机会。 除了外科手术,对于早期及中晚期胃癌、结肠癌及直肠癌的诊断和包括化疗、靶向免疫治疗在内的个体化综合治疗有一定造诣。兼治胃肠道间质瘤、腹腔假粘液瘤、神经内分泌肿瘤及其他消化系统良恶性肿瘤。
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h*** 男 51岁