病例信息
疾病描述：
2005年发现甲状腺结节，每年超声复查，大小基本没有变化，都在1-2毫米误差范围内，2021年出现咽喉不适，超声检查有点状钙化。3月底去瑞金穿刺，检查报告附上。没有找医生面诊，请问就检查报告看，是高度怀疑恶性吗？
身高体重：
168cm,54kg（2021-04-28测量）
疾病：
甲状腺结节
希望得到的帮助：
是否需要尽快手术？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
上海交通大学医学院附属瑞金医院 超声科
怀孕情况：
未怀孕(2021-04-28填写)
过敏史：
无(2021-04-28填写)
问诊建议 2021-04-30 郭明高医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
甲状腺结节
处置建议
按交流意见处理，定期复诊
郭明高医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.04.28
郭明高 主任医师
从你的B超报告穿上看起来高的还是良性的可能性更大一些，可能跟这个接近甲状腺肿伴腺瘤形成两公分多少三两块两公分两公分多少块三公分，如果你一直交流，一直交流的话，你可以考也可以考虑直接手术，如果你不想做了，下次你再做再做个套餐，如果还怀疑，而且呢，你可以做个穿刺穿刺，如果是2000米及随访二七米的手术。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
患者
郭主任，您的判断还是良性可能性大是吧，后面还是随访，还需要再做穿刺吗？后面没太听清楚
2021.04.28
患者
另外如果手术，能做微创类的吗？
2021.04.28
郭明高 主任医师
柞水法，如果你高度怀疑恶性的再做一次再做一次穿刺就行了。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
郭明高 主任医师
这冲刺良性的，你就做随访时间长一点儿，如果是恶性的还是建议做手术了。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
郭明高 主任医师
甲状腺这个手术传统手术本身就是微创现在跟你讲了很多，那种所谓的微创手术都是忽悠你的或者进口压进匈奴啊，这些都忽悠人的创伤很大，除了一个吧，其他没有优点。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
患者
谢谢郭主任的回复，就是现在我还需要再做一次穿刺吗？
2021.04.28
郭明高 主任医师
谁把这段时间看看情况，如果去找个有经验的超声医生看看，如果高度怀疑套现的话，你就做穿刺，如果很怀疑这个凉鞋的密集随访吗，不一定买的，不一定非要穿刺。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
患者
好的，非常感谢！
2021.04.28
患者
不知郭主任可方便给我推荐一位超声医生呢？
2021.04.28
郭明高 主任医师
你下次的有机会到到我们医院来我可以出去给我们医院给你介绍两个比较好的做的套餐的医生，你可以试试一下。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
患者
好的，那您看我是现在还是过段时间再去做超声呢？
2021.04.28
患者
我老公已经挂了您明天的号了，我在外地去不了，能否您跟他说下情况？
2021.04.28
郭明高 主任医师
再过一段时间做个B超，这三个月三两个月没问题的，他说你老公来把这个报告拿过来出去那个我会跟他讲的。
以上文字由机器转写，仅供参考
2021.04.28
患者
好的，谢谢您！
2021.04.30
小牛医助
小牛医助提示：
根据以上问诊，郭明高医生给出了问诊小结，您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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发表于2021-12-24 06:23:44
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医生最新回复：问诊小结
病历摘要：甲状腺结节
处置建议：按交流意见处理并随访
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发表于2021-12-24 06:38:18
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