病例信息 疾病描述: 常医生您好,我今年4月11号吃了开心果、铁板烤肉、运动后还吃了两根冰激淋之后,开始出现想打嗝,胃部不适、略微反酸的症状,到药店给我拿了胃灵颗粒和铝碳酸咀嚼片吃了两天,感觉反酸好转,嗳气胃部不适还是存在就去就近医院看了,医生本来要给我查幽门螺旋杆菌测试,但我3月底吃了抗生素就没查,并且我每年单位体检幽门螺旋杆菌都是阴,最近一次体检是2020年11月。 医生给我开了雷贝拉唑、伊托必利、复方胃消化酶胶囊、硫糖铝口服混悬液四种药,吃了二天,症状有所好转。 4月17日中午吃了火锅,晚饭吃了广味香肠后,晚上睡觉症状突然加重,开始出现持续性腹部疼痛,想大便又拉不太出来那种感觉,大便颜色是黄色的,整晚难受睡不着觉。4月19日去四川省中医院检查,c13呼气试验3.7阴性,(临界值4就是阳性了,也不知道准不准,之前4天用过两颗雷贝拉唑),医生诊断胃炎,先吃一周药,药就吃上面开的四种加她开的中药。中药没怎么喝,不太舒服比较苦,主要还是吃的雷贝拉唑和伊托必利,吃了四天后,不放心又去华西看,医生诊断为返流性食管炎,叫我先吃两周药,开的艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,目前又吃了五天。 现在不适略有好转,但吃东西稍微不注意就有反弹,昨天吃了一根巧克力棒和面包略甜那种,就又一直不舒服,嘴巴里有酸味。 我的发病时间大概16天,吃药不算太规律,又着急看了不少病,现在就一直在吃艾司奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利片,人精神不太好,请问常医生我目前还是继续吃满两周这个药吗?我的症状属于哪种类型的肠胃疾病,需不需要做胃镜呢? 另外,我昨天吃了艾司奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利片后,出现了又后背中上区域疼痛,转身起身时候特别明显,会不会是吃药的副作用呢? 我三月底又得过腰肌劳损,当时是左右后腰都不舒服,针灸好的 身高体重: 174cm,77.5kg(2021-04-15测量) 疾病: 胃部不适,隐疼,嗳气, 希望得到的帮助: 请医生进行诊断,建议后续治疗方案,和平时应该注意事项。 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 成都中医药大学附属医院 消化内科 四川大学华西医院 消化内科 用药情况: 雷贝拉唑、伊托必利、硫糖铝混悬液、胃消化蛋白酶、中药 过敏史: 无(2021-01-19填写)
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