病例信息 疾病描述： 2019年因不孕进行试管移植成功，双胎，后因子痫前期、胎盘早剥、HELLP综合症，于24周+引产。 我第一次于2020年5月在北京嘉禾妇儿医院面诊付锦华主任，付主任给了治疗方案。2020.5-2021.2一直未备孕，也未用药。2021年2月开始用药（2月19日-3月23日，阿司匹林每天25mg，活性叶酸400mcg，辅酶Q10，维生素E2粒；3月24日-3月28日，赛能1片；阿司匹林100mg；活性叶酸400mcg；3月29日起，赛能早晚各1片，阿司匹林100mg；活性叶酸400mcg；），备孕两个月未成功。因在北医三院还有囊胚一枚，现准备移植囊胚，想请付主任帮忙给出移植后的用药方案（2021-05-02填写） 身高体重： 160cm,54kg（2021-05-02测量） 疾病： 有早发型重度子痫前期病史，试管移植（2021-05-02填写） 希望得到的帮助： 近期（5月8号左右）移植，请问移植前和移植后的用药方案怎么调整？需要先备哪些药物？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 北京大学第三医院 产科 北医三院 生殖中心 北京嘉禾妇儿医院 付锦华主任北京出诊 用药情况： 阿司匹林，赛能，活性叶酸等 2.19-3.23，阿司匹林每天25mg，活性叶酸400mcg，辅酶Q10，维生素E2粒；3.24-3.28，赛能1片；阿司匹林100mg；活性叶酸400mcg；3.29起，赛能早晚各1片，其他如前； 怀孕情况： 未怀孕(2021-05-02填写) 过敏史： 无(2021-03-27填写) 既往病史： 手术：2016年宫腔镜下子宫内膜息肉切除 2017年因宫外孕行腹腔镜下左侧输卵管切除 (2019-03-10填写) 手术：2019年2月14日子痫前期引产手术 (2019-06-10填写)
问诊建议 2021-05-05 付锦华医生给出
谢谢主任！主任，还有两个问题，不好意思[汗] 1.方案里的格乐力，是TNF抑制剂的一种新药吗？它跟强克之类的TNF抑制剂比，哪个效果更好，对母体伤害小一些？ 2.如果买不到港黄的话，雪诺酮可不可以？可以的话，也是移植后跟地屈孕酮一起用吗？剂量？ 3.方案里8000IU/支，我如果打依诺肝素（克塞）0.4ml，是应该早晚各一支，还是一次性打两支？如果打贝米，是否一天一支，3500IU？
方案已经按图片方式发送，具体事宜已交代清楚！祝好孕
付锦华医生团队与患者的交流
付锦华 主任医师
需要补充一些资料：把在妇儿医院给你就诊的时候，拍照片的病历发上来，那个方案可能得明天给你出来好吧
患者
好的，另外我4月初又复查了一些项目，我也一起拍照发给您！谢谢您！
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
主任，这两张是去年在嘉禾妇儿的病历照片
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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1*** 女 35岁