颅颈畸形,颈椎不稳,脑脊液漏 主任,您好,知道您是这方面专家,想得到您的帮助和医 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 主任,您好,知道您是这方面专家,想得到您的帮助和医治。 2个月前因为颈椎不稳做了颈椎3到胸2后路内固定手术,当时症状肢体麻木。手术后,情况有改善。 过了半个月后,我发现向右边转头,骨头每次都会咔嚓的响,而且转动的幅度也很小,和左边不对等,然后有一次用力不当,当时骨头很大的一声响,然后整个人就特别的麻木。后来发现右边凹进去,上下的骨头间像是断开了一样,右边那里凹陷进去了,左边是有骨头的,查体能发现。后来每次走路,就会有上下骨头来回摩擦的声音。 之后就总会感觉到头颈后面有水流声一样,也能摸到后面有水肿,肉都变得特别松。 医生说是脑脊液漏。 检查枕骨大孔骨折,环枢椎椎齿状突突入枕骨大孔。 然后这十天加重的特别厉害,身体麻木,肌肉萎缩,这几天尿尿也特别的少,脑袋总感觉很胀。 主任,我这属于颅底凹陷么,您对这方面也非常有经验,希望主任可以手术治疗我,感谢主任了。(2021-05-03填写)
身高体重: 175cm,72kg(2021-05-01测量)
疾病: 颅颈畸形,颈椎不稳,脑脊液漏(2021-05-03填写)
希望得到的帮助: 想要手术治疗
患病时长: 一月内
过敏史: 无(2021-05-01填写)
既往病史: 手术:颈椎后路3到胸2内固定 (2021-05-01填写)

问诊建议 2021-05-03 张科医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脊柱内固定术后2月,出现新的症状

处置建议

可疑寰枢椎脱位,建议患者来门诊进一步确诊

张科医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.03
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.05.03
小牛医助

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小牛医助提示: 根据以上问诊,张科医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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接诊医生:
擅长:脊柱外伤、椎管肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形、寰枕畸形、脊柱退行性疾病如颈腰椎间盘突出椎管狭窄、骶管囊肿等病变的微创手术治疗;神经内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术;显微手术治疗颅内肿瘤、外伤、出血性疾病。
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h*** 男 29岁