2019年查出早期胃癌,最近腹部疼痛严重 胃癌疼痛可否通过中枢靶控镇痛系统植入术控制? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 爷爷2019年查出早期胃癌,医生考虑年龄较大没有做手术和化疗,吃了一些中药。最近一段时间爷爷腹部疼的厉害,在保定市第二医院老年科住院,根据寄往病史和血液检查等医生判断是胃癌导致的疼痛,没有做胃镜进一步确诊(怕老人太过难受)开了口服止疼药和止疼针。到晚上爷爷会疼痛比较严重,打过两三次吗啡。想咨询您像爷爷这种情况,疼痛科是否有更好的治疗方法能够减轻疼痛?最近查询资料发现有一种中枢靶控镇痛系统植入术,想问这种吗啡泵是否适合我爷爷的情况?如果可以的话,想要做这项手术需要哪些术前检查?爷爷的心脏和肺部情况都不太好,想评估一下能否完成检查和手术。目前还没有告诉爷爷真实的病情,老人的精神还比较好,一直期待着病情好转。爷爷辛苦操劳了一生,真的想让他晚年能够少一些痛苦。希望您百忙之中能给出回复,谢谢您(2021-05-03填写)
目前正在使用的止痛药:泰勒宁1日3次,每次1片。地佐辛每日注射一次,晚上有时疼痛难以忍受会多注射一次。(2021-05-04填写)
身高体重: 174cm,58kg(2021-05-03测量)
疾病: 2019年查出早期胃癌,最近腹部疼痛严重(2021-05-03填写)
希望得到的帮助: 这项手术需要做哪些必要的检查,患者是否适合这项手术?贵院是否可以做?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 保定市第二医院 老年科
过敏史: 无(2021-05-03填写)

问诊建议 2021-05-09 姚军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者腹部疼痛,2019年查出早期胃癌,在保定市第二医院老年科住院,根据寄往病史和血液检查等医生判断是胃癌导致的疼痛,没有做胃镜进一步确诊,口服止疼药和止疼针。到晚上会疼痛比较严重,打过两三次吗啡。目前心肺功能比较差。

处置建议

根据目前情况,不建议应用鞘内镇痛泵,可应用口服药物加大剂量缓解疼痛,并间断加用肌肉注射吗啡强化止痛作用

姚军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.04
姚军 主任医师

姚军 主任医师

你好,看了造成的剧烈疼痛你爷爷的病历,考虑癌症疼痛,一般情况是肿瘤侵犯了周围的神经或者骨转移造成剧烈疼痛,如果止痛药物控制不理想,可以做鞘内镇痛泵植入来控制疼痛,一般情况下效果还不错,每半个月需要更换一次止痛泵,我周四门诊,你可以来我门诊咨询一下

2021.05.04
患者

患者

好的好的,谢谢您,我也准备周四去挂号咨询一下。如果要做这个植入的话,术前需要哪些检查呢,因为爷爷目前身体状况不太好,担心有些检查比如胃镜,会承受不了

2021.05.04
姚军 主任医师

姚军 主任医师

评估一下心肺功能,查凝血情况,看看病人能否耐受手术

2021.05.04
患者

患者

明白了,谢谢医生

2021.05.09
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 根据以上问诊,姚军医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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接诊医生:
擅长:擅长微创疼痛治疗,包括疼痛射频治疗技术、银质针导热软组织松解术(内热针疗法)、针刀疗法、椎间盘胶原酶溶解术、三叉神经射频热凝术、神经毁损术、神经阻滞疗法等。治疗疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、顽固性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、颈肩腰背肌筋膜炎、肌肉劳损、膝关节炎、肩周炎、带状疱疹及带状疱疹后遗痛、胰腺癌腹痛、骨转移癌疼痛等急慢性疼痛疾病。
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h*** 男 85岁