舌头上火,口腔溃疡 舌头疼痛吃饭疼 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

四年前,舌尖开始发麻,左侧有点疼,但看不出来有口腔溃疡,后来另一侧也开始疼,现在四年了,整个舌头都疼,吃饭受影响,上午还轻点儿,一到晚上就严重,看过几个医院,有说是扁平苔藓的,有说不是的,吃了药,但作用都不大,现在是图片上的状态,请医生看看是怎么回事?

身高体重:

164cm,60kg(2021-05-03测量)

疾病:

舌头上火,口腔溃疡

希望得到的帮助:

是否可去门诊就诊,如何控制病情?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山东大学齐鲁医院 口腔科

怀孕情况:

未怀孕(2021-05-04填写)

过敏史:

无(2021-05-03填写)

既往病史:

手术:纵隔肿瘤,良性的,两年前做手术切除了 (2021-05-03填写)

慢性疾病:浅表性胃炎,返流性食管炎,慢性咽炎,吃了两个月中药不管用 (2019-02-07填写)

慢性疾病:咽炎鼻炎 (2021-05-04填写)

刘洋医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.04
刘洋 副主任医师
刘洋 副主任医师
录音图片
30″
呃,你好,我看到你发的这个舌头的情况哈,还有描述的,首先,如果说从外观上来看的考虑,还是扁平苔藓的可能性大的,然后呢,你整个治疗期间,我不知道你除了中药没有过其他的药,按理说他嘴里这么烂哈,就是很多破的地方一定会很疼的,呃,一般外用药不会一点儿效果都没有,就是说你用Y要过程当中这个破可能会时轻时重时好时坏,这种情况可能出现的,但是不会一直这么烂啊,这是第一条哈。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.04
刘洋 副主任医师
刘洋 副主任医师
录音图片
40″
第二呢,之前是有过纵隔的肿瘤的,那么这个纵隔的肿瘤到底是什么性质的啊,跟其他地方没有关系,因为还有一种疾病,它跟扁平苔藓这个烂长得是非常像的,但是这种疾病跟体内的肿瘤是有关系的啊,然后呢,也有一部分的这个肿瘤可能就在纵隔部位发生要看是什么,性质大概什么情况,这种这种的病呢,它有一些特殊的检查,并且在肿瘤去除之后还要需要用药物治疗才能控制这个就是另外一种病,叫副肿瘤性天疱疮,呃,这个也是需要排除的就是说如果你按照常规的点评苔藓治疗效果一直不好的话啊,基本上烂的总是不恢复,那么是要考虑这种情况的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.04
刘洋 副主任医师
刘洋 副主任医师
录音图片
25″
所以说呢第一,你要说一下纵膈肿瘤,具体的情况,比如原来做的是什么,纵隔肿瘤,这个是不是做了手术,手术之后的病理结果是什么,这是第一,第二就是在整个治疗过程除了吃中药用过哪些药用药的效果是怎么样的啊,然后这些如果说常规治疗都用了,那么还要做进一步的检查就我说的扁他也是第一考虑,但是第二浮肿的天疱疮也是不能除外的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.04
患者
患者
之前得的是良性的纵隔肿瘤,两年前做过手术,切除了,舌头的病变在肿瘤发现之前就出现了,不过手术前后对舌头都没什么影响,手术后舌头病变越来越严重,中间按照扁平苔藓的方法治疗过,有效果,但是没去根,有一个地方怎么都好不了,中药西药都喝过,都不太有作用,现在在尝试用原始点的方式治疗,经常喝姜汤人参粉
2021.05.05
刘洋 副主任医师
刘洋 副主任医师
录音图片
59″
呃,首先哈对不管是良性的或者什么,它有一个性质,它有一个病理报告,这个不是说你得到一个是良性恶性的就结束了,这是第一第二呢,我前面说的副肿瘤性天疱疮,这个情况哈,他有的时候并不一定是恶性的肿瘤,有的时候良性地或者是一些类似肿瘤的这种疾病,它也会对他有影响的啊,所以说呢还是要确定,为什么呢,因为就是如果跟这个副肿瘤性天疱疮有关系的疾病的话,即使肿瘤切除也不能保证嘴里完全好,他是需要辅助在用药的啊,但是他会跟他有一定的关系,然后你说的这个舌头病变肿瘤发现之前就出现了哈,这有可能的呀,你肿瘤只是说你那会儿发现了但不代表之前没有哦,他两个可能是有一个关系,我不是说100%,但是从这个病史上来说,可能是有一定的关系的手术之后没有什么影响,是因为不是光做完手术就可以了,如果真的是这个病手术还要辅助用药的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.05
刘洋 副主任医师
刘洋 副主任医师
录音图片
52″
呃,另外呢是这样的哈,就是说,呃您按照扁平苔藓的方法治疗过那么你一定要告诉我,你具体用的什么方法,比如说你局部用了激素或者你局部用了其他免疫制剂或者下那他肯定是有效的啊,肯定是有效的,无论是普通的扁平苔藓还是副肿瘤性天疱疮就这样的情况,你局部抹药,它都会有一定的效果啊,这两个呢也都比较难去根,所以通过这一个方法,你是没有办法去跟别人苔藓和副总的天猫创的啊,然后呢,不太有作用的话,我是建议筛查至少你有这个病史者,你肯定要先排除后,整的天疱疮排除了这个之后,你才这个呃,暗匾牌来制裁是比较好的另外呢,你也需要知道的就是扁桃炎本来就很难根除,它也不是一个你吃药抹药就能马上根除的另外呢,你用的是姜汤,人参粉哈。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.05
刘洋 副主任医师
刘洋 副主任医师
录音图片
33″
呃,其实也不是所有的都使用这种治疗方法就是有效,因为姜汤人参粉,姜和人参两个都是偏热性的药啊,所以要看你自己的情况,如果说你的确是个寒症或者虚症,你可能还可以适当的用,但是如果就是本身有热或者是并不是这个证的话,那你用这两个都是热药的话,他也不一定能起到特别好的效果,所以我给你的意见是,第一要查要排除我说的这个副肿瘤天疱疮的这个就是这个这个病的情况啊,把这个查了确定排除了我们再按照丙排演的慢慢来治。
以上文字由机器转写,仅供参考
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接诊医生:
擅长:口腔扁平苔藓,口腔溃疡,口腔白斑,真菌感染,口腔肿包,疱疹,慢性唇炎,天疱疮,类天疱疮等口腔黏膜病常见病以及疑难疾病。擅长中西医结合诊疗口腔黏膜疾病.
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h*** 女 54岁