小儿难治性癫痫 今年2月25日做了迷走神经,2月30日开机,调整过 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

今年2月25日做了迷走神经,2月30日开机,调整过1次参数,现在电流0.7,现在服用拉考沙胺200mg/天,唑尼沙胺100 mg/天,2020年12月17日-2021年3月13日按照医嘱逐渐减停奥卡西平,3月14日开始发作频繁,3月出现小发作持续不停3次,3月14日小发作持续不停,3月15日小发作持续发作2小时后,大发作2次后自己恢复,3月31日小发作持续不停,每次到医院注射咪达唑仑后才能恢复,4月出现4次小发作持续不停,每次都是到医院注射咪达唑仑后恢复(发作时间4月2日,4月12日,4月28日,4月30日),今天出现两次小发作持续不停的状态,早上出现的时候相对轻微,2小时后自己恢复,下午午睡后很严重,去医院注射咪达唑仑后恢复。持续发作的时间多数在晚上睡觉前。在这期间,每天都有几次小发作,多的时候10次,少的时候1-2次,发作时间短,1秒恢复,着急紧张时候容易出现,刚起床或睡觉前发作较多,做作业紧张时候较多。之前服用过多种药物,只服用奥卡西平时,2-3月大发作1次,平常有小发作。同时服用奥卡西平和丙戊酸钠缓释片时效果较好,3个月的时间没有出现大发作和小发作。减停丙戊酸钠缓释片后添加左乙拉西坦,同时服用奥卡西平,开始小发作增多并出现小发作持续不停,一个月后增加拉莫三嗪,3种药物同时服用的时候,发作最为频繁,小发作每天都很多次,小发作持续不停7-10天出现一次,或者是小发作持续不停后大发作,发作时的状态严重。去年9月来三博看病,逐渐减停拉莫三嗪和左乙拉西坦,同时服用拉考沙胺、唑尼沙胺和奥卡西平,15-20天出现一次小发作持续不停的状态。现在的体重和药物是否合适,希望调整药物,调整VNS参数

身高体重:

150cm,38.5kg(2021-04-12测量)

疾病:

小儿难治性癫痫

希望得到的帮助:

希望调整参数,调整药物,控制发作

关宇光医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-05-08

复诊

处置建议 2021-05-08

先调整迷走神经刺激参数到1.0,药物可以加吡仑帕奈

关宇光医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.06
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.05.08
小牛医助
小牛医助
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擅长:1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗; 2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除;海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。
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h*** 男 11岁