病例信息 疾病描述： 重度抑郁症和焦虑症以及强迫症。胸口有种压迫感。凌晨一两点三四点心跳加速惊醒。醒的越来越早。然后在吃舍曲林和疏肝解郁胶囊。但是有时候情绪好有时候不好。等不好的时候吃药还是坚持吃药。 身高体重： 164cm,45kg（2021-04-14测量） 疾病： 抑郁症 希望得到的帮助： 在情绪不好的时候吃药还是坚持服药 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 宝鸡人民医院 精神卫生科 用药情况： 舍曲林。一天一片 怀孕情况： 未怀孕(2021-05-08填写) 过敏史： 无(2021-04-14填写)
问诊建议 2021-05-08 尹连艳医生给出
焦虑抑郁
患者目前服药4天，暂未见明显改善，结合患者目前病情，建议可继续服用舍曲林等药物改善症状，一周后加量至一片半，两周后加量至两片，效果不明显可尽早就医
尹连艳医生团队与患者的交流
尹连艳 主治医师
你好
患者
你好
尹连艳 主治医师
您的情况我看了一下，您目前是什么状态呢
患者
三四点经常心跳加速惊醒。然后有时候很难过。有时候又还好。然后到了晚上。就更难过。耳边有个声音说解脱吧。然后有时候又会头疼。有轻生的念头
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
尹连艳 主治医师
您目前的舍曲林服用多久了
患者
服用了三四天
患者
配合着疏肝解郁胶囊
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
但是副作用感觉很大
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
然后吃了感觉记忆力特别不好。好像恍恍惚惚的。傻傻的。
患者
整个人情绪特别麻木。哭不出来也笑不出来
尹连艳 主治医师
时间还太短了，舍曲林这药目前来说比较温和副作用也比较小，适合您这个年龄段的人群服用，先适应看看，一周后加到1片半，两周左右加到2片看看
患者
没有情绪都
患者
那对于心跳加速这个情况。能不能吃普荼洛尔降低心绿
尹连艳 主治医师
这个应该不是药物的缘故，目前药物还没有起效
患者
是等情绪不好的时候吃舍曲林。还是坚持服用舍曲林。
患者
但是确实那天情绪麻木了
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