胸闷,气短 最近胸闷严重,当地医院确定为冠心病,动态监控心电图 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 最近胸闷严重,当地医院确定为冠心病,动态监控心电图,心率过慢。(2021-05-11填写)
身高体重: 179cm,95kg(2021-05-09测量)
疾病: 胸闷,气短(2021-05-11填写)
希望得到的帮助:

问诊建议 2021-05-12 张茵医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

最近胸闷严重,当地医院确定为冠心病,动态监控心电图,心率过慢。

处置建议

如下建议: 1, 冠脉提示轻度狭窄,属于动脉粥样硬化,LDL-C2.26。建议再阿托伐他汀20mg的基础上加用依折麦布10mg,每天一次。或者阿托伐他汀加量至30mg,每晚一次。1个月后复查生化全套。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要通过服用降脂药控制在1.8mmol/l以下,才能延缓血管粥样硬化的进展。同时加用阿司匹林100mg,每天一次,长期服用。 2,平时有胸闷、乏力症状。动态心电图提示心动过缓,平均50次/分(39-65)。建议随诊,半年-一年复查动态心电图,看心率变化。必要时咨询心律失常门诊。 3,做超声心动图评估心脏结构和功能。

张茵医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.12
小牛医助

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通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.05.12
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接诊医生:
擅长:专于冠心病诊断和介入治疗工作。主要从事左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的介入治疗。
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c*** 男 60岁