脾大,乙肝肝硬化,贫血80多,血小板70 寻医生帮助 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

吃饭不好好吃,生气,腿有点肿才检查出来病来

身高体重:

160cm,90kg(2021-05-15测量)

疾病:

脾大,乙肝肝硬化,贫血80多,血小板70

希望得到的帮助:

希望得到医生的帮助咋治疗好

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

山西医院大学第一医院 传染科

用药情况:

抗病毒毒一天吃一个,强肝胶囊一天两次,一次吃5个

怀孕情况:

未怀孕(2021-05-15填写)

过敏史:

无(2021-05-15填写)

既往病史:

手术:2007年剖腹产 (2021-05-15填写)

高银杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.16
高银杰 副主任医师
高银杰 副主任医师
录音图片
55″
呃,首先呢,你上传这个检查方案,结果还是太少了啊,不能够全面准确地判断病情从已经上传的这个检查结果来看呢,这个疾病应该诊断是个乙肝,肝硬化应该问题不大,然后呢,目前嗯首先呢,嗯呃,第一个问题你还需要去做,增强CT或增强核磁,为什么呢,你看你的B超,连肝硬化都没报啊,那很显然你血小板低,这个肝硬化肯定很大很大,所以说你应该去做个增强CT或增加合作啊,来确定到底什么在一块儿对吧,因为毕竟呢B超没有报啊,并且临床的指标是高度可疑的。第二个问题呢,从上传的这个这个病毒来说呢,在吃了抗病毒药的情况下病毒阴性的这个没问题挺好啊,第三个呢,就是从肝功能的角度来看呢,目前来说,这个转氨酶是正常的,但是白蛋白略低一点啊,应该肝脏的合成功能还是有所影响,胆红素是正常的啊,这个肝功基本可以接受。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.16
高银杰 副主任医师
高银杰 副主任医师
录音图片
55″
第四个问题也是最主要的问题就是你的白细胞血红蛋白血小板三系都低,对吧,这是奋斗的,所以这个白细胞血小板低,这是肝硬化门脉高压的表现,典型的门脉高压的表现,我们高压最怕的什么呀,最怕的是我们已经买曲张破裂出血,所以你必须得去做胃镜啊,必须做胃镜,要了解自己有还是没有就行,如果有静脉曲张的话是个什么程度,如果程度比较重出血风险比较高的话,你可能还要提前去做这个温泉的治疗来来预防出血,否则哪天突然出血了,往底下跳啊,这个是呃,这是因为你肝脏不会让你生病,但是出血就不一定了,至于胃镜是必须要做的将来你出问题可能就会出在这儿啊,这个是这个是很严重的另外呢,就是贫血啊贫血呢血红蛋白的啊,这个呢,可能跟干妈关系不大,如果你没出过血的话,应该去查铁啊等等,这些是原料的问题。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.16
高银杰 副主任医师
高银杰 副主任医师
录音图片
25″
然后总结起来,我刚才说的,呃呃,这些话呢,就是说基本简单明确这个乙肝肝硬化目前呢,呃,这个是干磨,没有减退病毒是阴性的啊,然后这个呃,白细胞血小板血红蛋白,这是低的咱们高压比较明显,下一步呢第一呢,需要做一个第二个需要做增强CT或者核磁出来的结果以后到时候再看。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.05.16
患者
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图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.16
患者
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2021.05.16
患者
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擅长:乙肝、丙肝病毒性肝炎、肝硬化;肝移植术前、术后相关并发症;儿童肝病
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h*** 女 44岁