你好,我替我妈妈问诊,胃癌术后13天 13天前因胃癌在当地医院就诊,行 我妈胃癌术后,接下来要化疗,想听听医生的建议 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

13天前因胃癌在当地医院就诊,行手术治疗,术后病理提示胃大弯低分化腺癌。现患者病情平稳,欲开始化疗。

疾病:

你好,我替我妈妈问诊、胃癌术后13天、胃癌术后13天

希望得到的帮助:

我妈胃癌术后,接下来要化疗,想听听医生的建议

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

上海仁济

用药情况:

过敏史:

无(2021-05-13填写)

无(2021-05-18填写)

既往病史:

手术:5月5日在仁济做了胃大部切除术+腹腔淋巴清扫术 (2021-05-13填写)

手术:胆囊微创 (2021-05-18填写)

重大疾病:4.27中山医院 胃恶性肿瘤 (2021-05-13填写)

重大疾病:无 (2021-05-18填写)

放化疗:无 (2021-05-18填写)

慢性疾病:无 (2021-05-18填写)

问诊建议 2021-05-20 方砚田医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 胃癌术后13天 现病史: 发病情况及诊治经历: 13天前因胃癌在当地医院就诊,行手术治疗,术后病理提示胃大弯低分化腺癌。现患者病情平稳,欲开始化疗。 患病时长: 一月内 曾就诊医院: 上海仁济 当前正在使用的药物: 无 既往史: 手术外伤史: · 胆囊微创 · 5月5日在仁济做了胃大部切除术+腹腔淋巴清扫术 重大疾病: · 无 · 4.27中山医院 胃恶性肿瘤 慢性病: · 无 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 无

处置建议

腹腔化疗对于晚期有腹膜转移的或者脱落细胞阳性的有效果,一般术后,建议常规方案

方砚田医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.18
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由房建忠医生(晋中市第一人民医院 神经外科)辅助问诊并整理书写。
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
这个分期比较晚了,可以按术后常规SOX方案化疗
2021.05.18
患者
患者
什么意思呢?具体方案是什么
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
SOX方案,是指替吉奥加奥沙利铂的方案,具体是要在化疗科医生指导下使用
2021.05.18
患者
患者
现在医生给了二个方案白蛋白紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥 或者腹腔化疗为主+口服静脉
2021.05.18
患者
患者
哪个更好一些呢?
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
按规范来讲,白蛋白紫杉醇没有胃癌适应症的,但经验上可以使用,具体取舍你自己决定
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
腹腔化疗对于晚期有腹膜转移的或者脱落细胞阳性的有效果,一般术后,建议常规方案
2021.05.18
患者
患者
我妈妈这个是不是预后不好,生存期大概多少?还有希望吗?
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
淋巴结这么多的话复发风险比较大的
2021.05.18
患者
患者
如果复发是胃里面呢?还是其他部位?
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
腹腔复发
2021.05.18
患者
患者
那腹腔化疗不是对腹腔局部的预防更有效吗?
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
目前没有直接证据表明可以预防,都只在临床试验阶段
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
治疗作用是可以的,预防腹腔转移没有文献支持
2021.05.18
患者
患者
明白了,那我还想问问,化疗一般能不能耐受呢?我妈妈70岁了,要是做到一半受不了,有什么办法吗?
2021.05.18
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师
70岁一般都能耐受,做不了的话就算了
2021.05.20
方砚田 副主任医师
方砚田 副主任医师

问诊小结

方砚田医生给出了问诊小结,请查看
没有更多交流了~
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王朝霞 · 南京医科大学第二附属医院 · 肿瘤科
接诊医生:
擅长:特色:晚期胃癌减瘤手术、转化治疗;ESD术后补救手术;早期胃癌保胃保功能手术;近端胃双通道(防止反流)手术,极大程度保留胃功能。在严格把握指征、追求根治第一的前提下,广泛开展早中期胃癌的微创手术治疗。 胃癌、胃间质瘤等胃肠道恶性肿瘤以手术为主的规范化综合治疗,对局部进展期胃癌或晚期胃癌的术前新辅助化疗或者放化疗有深入研究。 同时对复杂腹部手术术后并发症的管理和处理有十分丰富的经验。
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g*** 女 69岁