高血压病,高同型半胱氨酸血症,前天当地市医院复查说烟雾病可能,脑梗死恢复期,甲亢 脑梗死恢复期复查时说是可能是烟雾病。需要手术。但是他又有甲亢。想问一下具体的有没有其他的方案? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

去年8月份的时候,有一次突发性的言语不利。就只有一小会儿的时间。过后又自行恢复了。然后9月份的时候,去医院里面,我们当地的医院里面做了那个脑部的ct。当时说的是就是有那个脑梗的情况,然后当时是开的药吃的。开的有。艾地苯醌片还有硝苯地平控释片。舒瑞伐他丁钙。然后到1月19号的时候,早上七八点钟。这当时他身边没有人。右手突发的不灵活,言语不利。当时他身边没有其他人,他自己做的一个出租车去我们当地的人民医院挂的急诊。随后我又赶过去,然后医生的建议是进行溶栓,当时进行溶栓了。没有融通,然后又转到市人民医院,然后在人民医院住院的时候才发现有甲亢之前都没有发现有甲亢。才开始用药治疗甲亢。然后当时在人民医院是做的是保守治疗,然后住院挂水,住了有10,14五天吧,然后就转到康复科,后期康复,然后就一直吃药。然后就是每个月在我们当地的人民医院复查一次,然后就5月29号我去市人民医院复查,然后做了一个脑部的那个,那个医生说就是可能是烟雾病。然后医生说的是让尽快地在两三个月之内控制一下甲亢的病情,等他甲亢稳定一点之后,做一个老部的血管造影就看一下。那个具体的的情况,然后做一个那个。介入的手术。医生说他之前的那个已经完全梗死啦,就引起其他的。就是他现在那个卢累的还是一个缺氧的状态,就是对他的那个恢复也不好就是说把他梗死的腻地方给他打通,看能不能?恢复的好一点。然后就现在关键就是说是他这个甲亢的情况。然后我们家属现在就是不知道他这个现在到底是个什么情况,就是做这个手术。对他后期的恢复有没有好处?然后到底有多大的帮助,还有就是这个手术成功的机会到底有几成,然后这个手术就是对他其他的。脑部的神经呀,什么的,血管的有没有?比较大的创伤就是会不会有比他现在更严重的后遗症出现。他现在是已经就是说话,言语表达还是不是很清楚,就可以慢慢的说。但是有的时候有的词语还是说不好,然后就是右手。活动不利,可以抓握,但是做更精细的动作,比如吃饭,拿筷子或者写字。就比较困难,也可以做到就是比较慢,或者比较困难,做这些比较精细的动作,然后走路方面嗯没有什么太大的影响,就挺正常的,主要就是言语和右手。

身高体重:

173cm,68.4kg(2021-05-30测量)

疾病:

高血压病,高同型半胱氨酸血症、前天当地市医院复查说烟雾病可能、脑梗死恢复期,甲亢

希望得到的帮助:

就我们现在就最关注的问题就是他这个到底是不是烟雾病然后就他现在这个情况是不是和手术手术成功的机会有多

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

阜阳市第一人民医院 神经内科

用药情况:

阿司匹林一天一个,阿托伐他汀钙每天二十毫克,缬沙坦胶囊一天八十毫克,叶酸片一天三次一次一片,甲疏咪唑一天一片,通塞脉片一天三次一次五片

过敏史:

无(2021-05-30填写)

问诊建议 2021-06-02 代成波医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑梗死,脑动脉狭窄和闭塞(有可能是烟雾病),甲亢。

处置建议

建议积极药物治疗,控制好甲状腺功能后再做血管造影。根据情况判断治疗方案。

代成波医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
代成波 副主任医师
代成波 副主任医师
有没有做过脑血管造影?
2021.05.30
患者
患者
这些事,1月份的时候,住院的时候得拍的CT和报告单
2021.05.30
代成波 副主任医师
代成波 副主任医师
其他有什么病没有?
2021.05.30
患者
患者
有弥漫性甲状腺肿大,伴甲状腺功能亢进,这个是去年今年1月19号住院的时候发现的,然后还有高血压病,有高同型半胱氨酸血症
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
代成波 副主任医师
代成波 副主任医师
甲状腺病情现在还没控制好?
2021.05.30
患者
患者
这个是5月29号去四医院里面复查拍的片子和检查报告
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2021.05.30
患者
患者
这2个是5月29号做的那个甲亢的内分泌科那个医生让检查的2个单
2021.05.31
患者
患者
我也看不懂好转没有,医生让减药量,以前一天吃两次一次一片,现在一天吃一次吃一片
2021.05.31
患者
患者
之前没做过脑血管造影
2021.05.31
代成波 副主任医师
代成波 副主任医师
现在甲状腺功能还是没有很好控制,需要进一步用药
2021.05.31
代成波 副主任医师
代成波 副主任医师
这种情况下不建议做脑血管造影
2021.05.31
患者
患者
是的,二十九号去复查,医生也是这样说的
没有更多交流了~
代成波医生与此患者的全部就诊记录 >
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擅长:脑动脉狭窄、闭塞介入治疗,危重脑血管病,神经科疑难危重病诊治
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h*** 男 37岁