病例信息 疾病描述: 体检体检出有甲状腺结节,上月中旬去江苏省中西医结合医院检查并穿刺,得到的报告如图。基因检测出右低发生基因突变。 身高体重: 160cm,46kg(2021-05-21测量) 疾病: 甲状腺 希望得到的帮助: 请主任帮忙看下报告并诊断下一步该怎么做,需要手术吗 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 江苏省中西医结合医院 检验科 怀孕情况: 未怀孕(2021-06-02填写) 过敏史: 无(2021-06-02填写) 既往病史: 手术:北京同仁医院 2018年8月22日 真菌性鼻窦炎内窥镜手术 (2019-02-16填写)
问诊建议 2021-06-04 罗斌医生给出
1 右侧低回声7毫米结节穿刺及基因检测都是癌。2 右侧等回声较大结节没有说明是癌。3 你的图不太全面,没有给出是癌的那个结节的纵,横断面,重新做一个清楚的给我,再给你意见。4淋巴结没有说有问题
1右侧小的是癌,没有疑问。2我院有厉害的专家。3 穿刺就穿了,无所谓对错,各个医生对疾病的认识理解不一致,很正常。4 你没有看到我网上的一篇科普,穿刺不影响什么?按时来,会帮助 你
罗斌医生团队与患者的交流

罗斌 主任医师
1 右侧低回声7毫米结节穿刺及基因检测都是癌。2 右侧等回声较大结节没有说明是癌。3 你的图不太全面,没有给出是癌的那个结节的纵,横断面,重新做一个清楚的给我,再给你意见。4淋巴结没有说有问题

患者
主任您好,是需要重新穿刺还是重新做影像。还是把医院所做的电脑影像资料给您也可以?

罗斌 主任医师
对,重做一个超声,目前的图不能评价

患者
主任,癌是能确认吧。右等能不能确认不是癌。

罗斌 主任医师
癌是肯定的,右侧那个小的

患者
罗主任,我问了我所做超声的医院,说是您所说的纵横切面是根据医生手握探头(了解所示图像角度、切面等),进行观察图像,图像是实时影像。报告中体现不出来。是这样吗?请问贵院的超声报告中会有此数据吗?

罗斌 主任医师
我们都会给病人截一张横切面,一张纵切面图,看清楚位置,才能评价是否可以观察。不是每家医院,每个医生都这样做,特别是不很懂甲状腺癌的,你不好要求人家。

患者
那我是否可以到你那去检查?

患者
如果挂不到您的号,能否给我加号,当天可以做到检查吗?我是安徽的,去最好当天能做到检查,请您帮我安排一下,行吗?

罗斌 主任医师
周一上午挂我的特需门诊,人少,8:30看病,争取当天上午查彩超。

患者
好的,那就麻烦您费心了

患者
万一当天上午查不到的话,那么下午或者第二天能不能确保查到呢?问清楚好把请假时间安排好,多谢!

患者
马上挂您的号,看看能不能挂到下周一?

患者
一般您的号是什么时候放号?

罗斌 主任医师
尽量帮你,我的VIP号,周一上午,当天早8点也可以挂到,人少。普通号挂不到的。

患者
主任,基因检测和穿刺检查的结果,有没有可能因为医院的技术和设备原因而不准确,有误诊的可能?

患者
我知道超声诊断对于甲状腺癌非常重要,你们医院的超声医生,在这方面有很厉害的专家吗?我想请他帮我做,需要挂超声专家号吗?如果需要的话,请您推荐一位医生

患者
不耽误您时间,所以把问题一次问完,请您一一作答

患者
我看您的科普文章上面写了一厘米以下的只要做超声就可以,不需要做穿刺,我这个穿刺是不是做的有点多余会不会造成癌的扩散?

罗斌 主任医师
1右侧小的是癌,没有疑问。2我院有厉害的专家。3 穿刺就穿了,无所谓对错,各个医生对疾病的认识理解不一致,很正常。4 你没有看到我网上的一篇科普,穿刺不影响什么?
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h*** 女 51岁