病例信息
疾病描述:
孩子现在就是觉得自己有做事情的想法而没有行动力,做不了,每天躺床上时间多,前几天在压力刺激下爆发,要去跳楼啥的,说自己已经最差最渣了,没人理解,治不好了,脑子废了。并且出现了控制不住的发泄行为:找工具划自己,攻击了爸爸。另外我还观察到孩子最近咬指甲频繁,说话有点强迫,总是要重复几次。孩子有手淫情况。
身高体重:
187cm,115kg(2021-04-15测量)
疾病:
抑郁焦虑症状,有点强迫,轻度阿斯伯格
希望得到的帮助:
请医生诊断
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
北六 青少年
用药情况:
文拉225(在减,已减37.5四天,出现入睡困难)拉莫75,鲁拉40,喹硫平50
过敏史:
无(2020-12-11填写)
问诊建议 2021-06-05 罗庆华医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
抑郁焦虑症状,有点强迫,轻度阿斯伯格
处置建议
我咨询了山东的同行,他们给我推荐了山东省精神卫生中心的胡蕾医生,你们可以去看看。
罗庆华医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.04

小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
2021.06.05

罗庆华 副主任医师
问诊建议
罗庆华医生给出了问诊建议,请查看
2021.06.20

罗庆华 副主任医师
通知:罗庆华医生领衔的重医一院綦江医院睡眠与情绪障碍专科门诊将于明日开诊,此后每周一上午出诊,预约电话48652009
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就诊患者:
h*** 男 16岁