病例信息
疾病描述:
本人性格内向,话不多,朋友少,一个人在合肥做护士,和护士长关系不怎么好,情绪有压抑,2017年辞职,2018年又考到铜陵社区上班,2019年5月份发病,在南京脑科医院看病,吃奥氮平,氨磺必利片,几个月后有好转,药副作用大,发胖,几个月月经都没有,后来慢慢减药,2020年6月份复发,不吃药,说自己没有病,我就把药放在稀饭里给她吃、到2021年4月,病情加重,连班都不上了,请假在家休息,状态还好,思维清晰,不与人说话,多问几句,就觉得烦,喜欢购物,喜欢玩手机,喜欢看异性名星的各种节目,迷恋名星,我说你己经28岁了,应该找男朋友了,她说自己己经有男朋友,就是那个男名星,要带她去医院检查,她不去,说自己没病,说我们害她,在食物里加药,连稀饭都不吃,只喝点牛奶,设办法只好到你们医院去咨询,医生说病人不在,无法开药,我求医生说有什么药无色无味,医生说阿立哌唑5亳克吃三粒,利培酮水剂吃2亳克,放在牛奶里面,,吃了一个多月病情稳定,没有好转,请问教授有没有其它办法让她自己认识自己有病,能自己吃药,谢谢了
身高体重:
160cm,52.8kg(2021-06-05测量)
疾病:
精神分裂症,迷恋异性明星,说自己没病,
希望得到的帮助:
请问医生还有什么药,什么办法让她自己感觉到自己有病,自己吃药,
患病时长:
一月内
已就诊医院科室:
南京脑科医院 精神科
南京脑科医院 精神病科
用药情况:
现在吃阿立哌唑一粒5亳克一天3粒,利培酮水剂2毫克
怀孕情况:
未怀孕(2021-06-05填写)
过敏史:
无(2021-06-05填写)
陈方煜医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.05

陈方煜 主任医师
精神分裂症,治疗的依从性差
2021.06.05

陈方煜 主任医师
你好!资料已看过,非常能理解作为患者家长纠结困惑的心理。
2021.06.05

陈方煜 主任医师
根据你的描述,我非常认可精神分裂症的诊断及目前阿立哌唑与利培酮的治疗方案。
2021.06.05

陈方煜 主任医师
目前病情已处于慢性化,迁延缓慢进展,社会功能严重受损,治疗依从性极差。
2021.06.05

患者
有没有好点的治疗方法
2021.06.05

陈方煜 主任医师
现在很难有办法能很快的让她能配合治疗,也就是说自知力的恢复是很难的。
2021.06.05

陈方煜 主任医师
我认为只能坚持目前的治疗方案,定期到医院复诊,定期阶段性地评估其病情进展,然后再针对性地坚持或调整治疗方案。
2021.06.05

陈方煜 主任医师
精神分裂症的治疗原则是早发现,早诊断,早治疗。对于治疗来说,主要是药物治疗,要求足量足时的全病程治疗。
2021.06.05

陈方煜 主任医师
如果目前暗服药有困难,建议住院系统规范治疗,通过强化抗精神病治疗及心理治疗,有望其自知力及治疗依从性的改善
2021.06.05

患者
强制住院,病情有没有加重的可能,现在她意识清楚,自己的事自己做,就是有忘想,没有认识自己有痧
2021.06.05

陈方煜 主任医师
其一,关键问题不至于是否住院治疗,而是系统规范的全病程治疗;其二,精神分裂症的严重程度不在于意思清楚,生活自理,而是现实检验能力的丧失和与社会的脱离隔绝。
2021.06.05

陈方煜 主任医师
意识清楚
2021.06.05

陈方煜 主任医师
精神分裂症患者一般没有意识及智能障碍的。
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