脊髓型颈椎病,头晕,走路困难 请医生帮帮我 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 走路不受控制往左偏,有时走着会走不动,需停一下才能走。右手,左脚有一点麻木,感觉走路偏,心里有压力会更严重,比如-个人走时会好很多,当前面有人或后面有人就马上变严重,好像怕人看到我走路不正常,心里的压力大。此情况差不多有六年了,今天4月严重后做过消融治疗,效果不明显。(2021-06-08填写)
身高体重: 168cm,85.2kg(2021-05-29测量)
疾病: 脊髓型颈椎病,头晕,走路困难(2021-05-29填写)
希望得到的帮助: 如何控制病情,是否需做手术
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 广州华兴医院
用药情况: 在喝中药,效果不好
过敏史: 无(2021-05-29填写)
否认药物过敏史(2021-06-02填写)
既往病史: 手术:否认手术外伤史 (2021-06-02填写)
重大疾病:否认重大疾病史 (2021-06-02填写)
放化疗:否认放化疗史 (2021-06-02填写)
慢性疾病:高血压有8年一直吃药 (2021-05-29填写)
慢性疾病:有高血压长达8年了,一直在吃药控制 (2021-06-02填写)

梁昌详医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.06.08
梁昌详 副主任医师

梁昌详 副主任医师

录音图片 30″ 从你的片子上看颈椎的压迫不明显,我不认为是颈椎导致的,你这个症状。你应该去查查头颅的核磁共振核查一下腰椎的核磁共振看一看这个神经内科看看耳鼻喉科,因为你的片子压迫不严重症状也不像是颈椎病引起的,所以做什么,这种这个什么呃,消肿治疗是没有效的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.06.08
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.06.08
梁昌详 副主任医师

梁昌详 副主任医师

录音图片 10″ 你圈的这张图呢,他已经是切到了颈椎的侧面了颈椎侧面看起来这种样子的话不代表有压迫。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.06.08
患者

患者

红图这部份图很像您今晚发的那张说压到脊髓了,4月中照过头没问题的,腰不疼所以没照,有没可能是小脑共济失调或耳石症

2021.06.08
梁昌详 副主任医师

梁昌详 副主任医师

录音图片 27″ 所以我跟你说你这个可能是平衡感出问题了,你要去五官科耳鼻喉科看看耳朵,看完之后再来考虑其他的情况,你签了这张图,这个不对的,他不是正宗中中,此面,所以你贴到边上了以后边上有一点这种坑坑洼洼很正常,那个不代表压迫。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.07.06
梁昌详 副主任医师

梁昌详 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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腰椎间盘突出,肛门坠胀,总有便意感,颈椎术后(脊髓型颈椎病)_病程治疗过程 :& 2021年8月出现手臂酸胀痛,手麻,手握拳没劲力,走路腿无力。医院检查颈椎间盘突出(脊髓型颈椎病)同年8月19号在医院做了颈椎前路2节融合零切手术。 &颈椎手术后2个月突然腰痛,左屁股臀外侧和大腿酸胀痛 和脚底有点麻,坐着的时候左腿酸胀痛麻加重。去医院做腰椎核磁共振检查:腰4/5 和腰5骶1椎间盘突出。 &腰痛2个月后出现肛门坠胀,大便困难排不尽感(大便细软,不成形)。去医院肛肠科检查说有内痔,2022年1月28号做了内痔手术(RPH微创套扎术),术后一个多月症状依旧没有改善。 &3月5号医院做消化科做了肠镜检查,检查肠镜没问题。但至今症状无缓解。 腰椎目前主要症状: 1.腰椎骨胀痛,左屁股疼,左腿酸胀。不能坐,坐着腰痛腿胀症状加重。走路时腰痛症状减轻但左侧屁屁痛,左腿膝盖后国窝酸胀无力,左腿走路沉重。晚上睡觉 腰/屁股酸痛不适。 2.腰以下骶尾骨至肛门处酸胀不适,肛门坠胀。大便不尽感,时常想蹲厕所。但是会阴部无麻木症状。这是压迫马尾神经引起的马尾综合症状吗? 3.去年八月份做的颈椎前路融合手术,术前双臂酸胀痛,走路双腿乏力(无走路不稳,手握挙没劲力。术后腿走路乏力感到现在一直没恢复。术后复查手术未完全解压,还有压迫。 颈椎目前症状: 1.脖子僵硬沉重,活动受限,左侧肩膀疼,脖子活动扭头会拉扯肩膀/颈背痛。症状反复时重时轻。 2.睡觉时躺在床上双手握拳没劲力,特别是早上起床时。起床活动后手握力才会慢慢恢复。 请问我现在的情况是颈椎神经损伤所导致的肛门坠胀吗?还是腰椎引起的?请问我目前颈椎有需要二次手术吗?如要手术建议哪种手术方式?请问腰椎间盘突出+椎管狭窄严重吗,是否也需要手术治疗?_1.颈椎是否需要二次手术? 2.腰椎是否有压迫马尾神经,... - 好大夫在线专家团队
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接诊医生:
擅长:1.颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症的微创治疗。2.青少年脊柱畸形,老年退变性腰椎畸形的矫正。3.脊柱肿瘤的综合治疗。4.骨质疏松相关脊柱疾病。
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h*** 男 45岁